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由于血液回流至大脑,一般患者会很快醒来。
鼓励饮用适量冷甜**(如运动饮料),在之后的活动中应避免脱水、漏餐或站立过久,避免进一步发作。
(4)冻伤
冻伤是组织冻结造成的伤害。
除低温暴露外,烟草、酒精、血管疾病、着装过紧、高龄等导致的血液循环不畅、疲劳、潮湿都可能导致冻伤。
在山上的时候建议不要喝酒,因为饮酒后感受到的热实际上是皮肤上的毛细血管扩张、热量散失的结果,会加重冻伤。
冻伤可按严重程度分。
I度冻伤:麻痹、红肿,没有组织缺失。
II度冻伤:表层起疱,疱中有黄色或乳白色**,四周红肿,有少量组织缺失。
III度冻伤:深层起疱,疱中是紫色含血**,伴随组织缺失。
IV度冻伤:损伤深达肌肉、骨骼,可能导致肢体坏死。
对于冻伤,快速复温是标准疗法。
但如果无法持续复温,则不要贸然解冻,防止更严重的再次冻伤。
首先移除紧束的首饰和湿衣物,换为干燥衣物。
将冻伤部分浸泡在40~42℃热水中,不要太热以防止烫伤。
换热水时,先移出受伤部位,测试好水温后,再重新浸入。
完全解冻至恢复知觉通常需要30~45分钟。
不要大力揉搓或借助篝火、露营火炉、汽车尾气等复温。
快速复温后6~24小时可能会出现水疱。
不要弄破这些水疱,用松软的无菌绷带(可涂芦荟水、凝胶或乳霜)保护解冻后的皮肤,在脚趾间垫上无菌棉或羊毛毯,用宽松绷带固定,然后送医。
注意:
预防冻伤的方法有:穿衣以身体温暖为前提;保持衣物干燥;不要用**皮肤触碰纯金属;寒冷环境多动;涂防晒乳霜或润滑脂预防风伤;保持充足水分、足够饮食;不要在冰冷天过度冲洗皮肤,如果过于干燥,可涂凡士林软膏;不要饮酒、吸烟;修剪指甲;避免在极端天气下做运动。
(5)失温
失温指的是人体的核心温度过低导致无法正常维持体温的现象。
当体温低于35℃时,人体就无法通过寒战来产生热量以保持体温。
如果不能及时复温,严重时可能导致死亡。
在治疗时,第一个原则是怀疑。
判断低温状态最有可能的线索是精神状态改变,如对活动失去兴趣、跌跌撞撞、胡言乱语甚至出现幻觉。
第二个原则是测温。
如果条件允许,应使用刻度为23.9℃~40.5℃(75℉~105℉)的低温温度计,最可靠的是直肠测温,尽管不易操作。
应当保护伤者免受二次寒冷。
同冻伤一致,应去除湿衣物,换为干燥衣物,或睡袋、隔热垫、泡沫包装、毛毯甚至报纸。
可以用热水瓶(衣物包裹防止烫伤)对颈部、胸壁、腹股沟等位置热传导捂热。
不要通过剧烈运动、揉胳膊和腿、直接浸泡温水复温(此处与冻伤处理不同),这些粗暴的方法可能导致心脏纤维性颤动,无法有效泵血。
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