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大面积烧伤可能导致体液流失和失温。
III度烧伤:整个皮肤层烧伤,且可能伤及肌肉、骨骼等,可能会看到小血管。
一般没有痛觉,这是因为神经已被破坏。
III度烧伤需要皮肤移植才能得以康复。
对于I度烧伤,可用冰凉湿纱布在皮肤上敷10~20分钟。
突然烧伤(如烫伤)可立即用非常冷的水帮助缓解。
局部皮质类固醇药膏或油膏对治疗烧伤伤口无用。
如果皮肤上没有水疱,可使用润肤霜(如凡士林),这样有助于舒缓皮肤。
芦荟凝胶或芦荟液可能可以促进大面积I度烧伤愈合。
对于II度烧伤,需要用干净冷水轻柔地冲洗,去除松散灰尘和皮肤。
如果有异物粘住衣服,不要强行撕开,剪掉创面周围衣物即可。
冷敷10~20分钟(干净凉水浸泡也可)。
干燥后,可用消毒药膏(如磺胺银软膏或莫匹罗星)涂抹,用无菌敷料覆盖,每天更换。
不要使用任何类固醇制剂,这样会阻碍伤口愈合,导致伤口感染,加大疤痕。
不要弄破水疱,除非有感染或者有脓。
不要急着清除烧焦的皮肤,等待其自然脱落即可。
对于III度烧伤,用无菌敷料覆盖后尽快送医处理。
对于大面积烧伤,不要用湿敷料,以避免失温;由于会迅速失水,因此应让患者小口足量喝补液盐。
(2)中暑(热衰竭)
中暑和热衰竭是人在烈日或高温环境中,体内热量不能及时散发引起的体温调节障碍。
热衰竭体温可达40.5℃,中暑的温度更高。
一旦超过41℃,人的身体将失去体温调节能力,体温将迅速升高。
因此,在发生中暑时,应尽快降温至38℃以下,并采取以下措施:停止运动,让患者远离高热物体、避免太阳直射,移至阴凉、通风处,解开衣物。
用大量碎冰和水给患者按摩。
如果碎冰有限,则包好放至腋下、颈部后面、腹股沟冷敷。
如果没有冰,应使患者保持湿润并大力煽风。
对于温度很高已经危及生命的情况,可能需要全身浸泡在冰冷的溪水中才有效。
由于散热需要蒸发大量水分,因此应当注意补水。
建议在三四小时内每30分钟检查一次体温。
(3)晕厥(热晕厥)
晕厥的原因有很多种,但最终都是因脑部供血不足而眩晕。
热暴露时,人体皮肤血管适应性扩张以将过多热量散出,超过正常比例的循环血远离中央循环,导致脏器供血不足,包括大脑。
长时间站立、贫血、发热、低血糖或者急性损伤也都可能导致晕厥。
热晕厥患者应在水平位置休息15~30分钟,不能坐下5分钟后立刻站起。
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