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“对,如果我真的是产后忧郁了,那我就会觉得我根本不适合当一个母亲。”
“虽然我一时还没有从你那边得到够多的信息,但你串联了情绪状态和是不是好母亲这件事,让我感觉到:当妈妈这件事,你累积了很多内心的故事,包含一直在询问自己称不称职。”
琳落下了眼泪:“我怎么一下就哭了……我其实好怕我妈妈知道我状况不好,她当时一直叫我不要嫁给我先生,说他还像个小孩,我会吃苦,可是我不相信硬要嫁……”
“哭很重要。
很多妈妈来到咨询室都会不由自主地哭了,我猜大家平常都太累了,心累却要忍住,或是心累又不见得有人可以懂,因此碰到自己的心事就会很想哭。
我们来花一些时间帮你看看目前育儿生活中,有没有哪些部分真的是太硬撑了,然后我们一起想办法来看看怎么调整。
行有余力后,我们再来看看你和先生,以及你和妈妈的关系。”
在琳的例子中,我们可以看到“自己-伴侣-原生家庭”
三者的关系,一些心里的关卡,影响了她对于自身状况的面对与表达。
因此面对产后情绪障碍,我们要看的是女性的整体生命体验,而不仅仅认为是荷尔蒙的影响。
需要专业协助
“忧郁”
和“心情不好”
是不一样的。
前述有关忧郁的九大特征,和一般心情不好的最大差别在于:心情不好,我们可以感受到随着时间过去或从事有兴趣的事,情绪会逐渐恢复,也不至于会影响到睡眠、体重以及认知状态。
然而一旦忧郁了,就是情绪生病了,是大脑的变化,除了自己与家人的努力与陪伴外,专业的协助也是必不可少的。
专业的协助包含了精神科/身心科医师的诊断与药物处方,以及心理师的心理咨询。
以孕期和产后忧郁来说,孕妇或哺乳妈妈对于用药的顾虑可能会比较多。
的确,孕期与哺乳的用药需要审慎评估,但并非完全不行,因此交给专科医师评估与说明是最重要的。
有许多患有忧郁症状的人因为听说用药不好,或担心副作用的影响,自己先断然拒绝药物的协助,这样就少了一个可以帮助自己缓解症状的机会。
而心理咨询可以提供什么样的协助呢?每个人对于心理咨询的概念认知都不一样,有些产后情绪障碍的女性在过去就有忧郁或其他相关病史,或是过去有接受过咨询经验者,对于心理咨询会有相对较多的了解。
心理咨询与心理治疗,是由专业的治疗师来执行,包含临床心理师、咨询心理师与身心科医师,通过心理学或精神动力的学理架构,来聆听与理解个案的内在困扰,厘清因果关系与各种影响因素,找出症结点,共同思考如何处理压抑的感受,或是修正困扰行为。
因此有产后情绪困扰的女性,得以通过心理咨询的过程,抒发感受,厘清思绪,正确认识现在的自我,以及共同思考目前生活中的问题有哪些可行的解方。
●心理师我有疑问
面对生活中的无解问题怎么办?
很多当了妈妈的女性会问我:“心理师,家里一堆事情都无解,那咨询可以给我什么帮助呢?”
的确,成年之后或婚后生活,我们会遇到越来越多看似无解的习题,包含婆媳问题、职场文化等。
心理咨询或心理治疗在处理所谓“无解习题”
时,我会带着个案一起思考:“什么是解?”
我们的解可以是解题、解忧,甚至也可以是对于解答有一个新的定义。
以和原生家庭的关系为例,对很困扰的人来说是无解的,而在心理咨询或心理治疗时,我们会协助个案厘清自己的感受,或是区分责任上的界线以减少情绪负荷,也可以协助个案在生活中重新找到自己的力量后,得以回头以新的自己来看待原生家庭。
这些过程都不是单一解方,却是解忧与解套的过程。
需要同理支持
忧郁症患者往往容易被污名化,例如是因为不够努力、想太多、过太爽才会这样。
这样的污名化让一些人对于忧郁症抱持错误印象,也可能因此影响到他们对于周遭患有忧郁症亲友的态度。
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