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,它就是一种添加了缓冲剂(缓和作用)的阿司匹林制剂。
尽管阿司匹林是最畅销的镇痛药,但人们很长一段时间内都不清楚它为什么能止痛。
1971年,英国药理学家约翰·罗伯特·范恩解开了这一谜团。
此时距离阿司匹林问世已过去70多年了。
范恩也因此于1982年获得诺贝尔生理学或医学奖。
阿司匹林止痛的原理
阿司匹林为什么能止痛?其原理稍显复杂,却是医学生在药理学课中必学的重要知识点,考试中也频繁出现。
阿司匹林的主要作用是抑制产生前列腺素的环氧化酶。
前列腺素是引发炎症的物质的总称。
试想一下伤口化脓的场景:白细胞聚集在伤口处与细菌激战,宛如战场。
毛细血管扩张,血液聚集,导致伤口红肿发热。
血管内的**透过血管壁形成渗出液,与白细胞的“尸体”
相混合就形成了黏稠的脓液。
伤口处还会产生一种被称为舒缓激肽的物质,它会让伤口隐隐作痛。
这一系列过程就是炎症反应。
前列腺素会促进上述过程的发生。
另外,它还会作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温上升。
这就是为什么炎症严重时,我们会发烧。
如果阿司匹林抑制前列腺素的产生,就会阻碍这些过程。
疼痛必然会减轻,烧也会退。
这就是阿司匹林被称为“退热镇痛药”
的原因。
目前广泛使用的退热镇痛药有洛索洛芬钠、布洛芬、双氯芬酸钠等,这些药的作用与阿司匹林相同,统称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。
它们的作用都是止痛和退热。
如前所述,水杨酸对胃的副作用很大。
虽说阿司匹林的副作用较之有所减轻,但仍然存在——易引发胃和十二指肠溃疡(合称“消化性溃疡”
)。
这也是为什么大家都说止痛药伤胃。
胃里是一个酸性极强的环境,而前列腺素(E2和I2类型)具有保护胃和十二指肠黏膜的作用。
如果NSAIDs抑制前列腺素的产生,黏膜的保护作用就会被削弱,胃酸会损伤胃壁和十二指肠壁。
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