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第三 学前儿童常见疾病(第4页)

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在医师的指导下进行戴镜矫正、常规遮盖、视刺激矫正、后像治疗、红色滤光胶片治疗等。

三、近视

近视(myopia)从视光学上讲,指眼球在调节静止状态下,5m以外的平行光线进入眼后,聚焦在视网膜之前,不能在视网膜上形成清晰物像。

近视的分类方法很多。

按近视的屈光度,可分低度(—0.25D至—0.3D)、中度(—3.25D至—6.0D)、高度(—6.25D至—9.0D)近视。

还可按屈光要素的改变,分为屈光性近视(晶状体轴长不变或在正常范围内,由晶状体等屈光因素改变所引起的近视眼,也叫假性近视)和轴性近视(眼轴增长,导致视网膜后移,也叫真性近视)。

(一)病因

目前近视的发病机制未明,绝大多数近视均可认为是机体自身因素(包括机体遗传因素和生理发育特点)和外界环境因素相互作用的结果。

高度近视眼一般以遗传因素为主。

低中度近视眼多受环境因素影响,如近距离视物时间太长,视觉环境的采光照明条件差,学前儿童读、画时用眼卫生习惯不良,营养与健康状况不良等。

学前儿童随年龄增长,自身晶状体的弹性逐渐减弱,调节能力也逐步下降,长时间近距离读写,会使学前儿童长期处于紧张疲劳状态,导致晶状体的屈光力过强而形成屈光性近视,若仍不注意用眼卫生,可引起眼轴伸长而形成轴性近视(详见第二章)。

(二)症状

近视初期表现为易疲劳,阅读时感觉字迹有重影、浮动不稳,看物时主观感觉为看远模糊,看近较清楚。

在学前儿童用眼行为上表现为:常出现眯眼、眨眼、歪头看书、经常皱眉、斜视等。

不少人还会伴有眼睛干涩、灼热、发痒及眼部胀痛等情况。

真性近视会表现为眼球外观不同程度的变形外凸;假性近视则无明显眼球变形。

(三)防治措施

1.提供良好条件,保护视力

(1)提供良好的采光、照明等视觉环境。

如:学前儿童活动室的窗户大小应适中,保证自然光线的充足;当学前儿童阅读、写字、画画时,柔和的光线应来自左上方等。

(2)保证营养,增加户外体育锻炼。

可多吃动物的肝脏、蛋黄、乳类及深绿色、红色、黄色的蔬菜、水果等富含维生素A(原)的食物。

增加室外活动时间,锻炼眼肌肉协调能力,调整和改善视力,增强学前儿童体质。

2.培养学前儿童良好的用眼卫生习惯

培养学前儿童不在躺着、走路或坐车时看书;正确做好眼保健操;保持正确的读写姿势;看电视时间不宜过久,距离不宜过近,距离应大于电视机对角线的5倍等用眼卫生习惯。

3.定期进行视力检查

学前期是视觉发育的关键期,也是矫治视觉缺陷效果最明显的时期。

应定期使用视力表对学前儿童进行视力检查,对视力不足5.0(即国际表1.0)的学前儿童,应及时查明原因,予以矫正。

4.科学配戴眼镜

屈光性近视(假性近视)不需配镜,轴性近视(真性近视)则应及时配镜。

配镜要同时考虑矫正视力和镜片度数两个方面,其原则为不充分矫正,指佩戴后能获得较好视力的低度凹透镜为宜。

四、沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性眼科传染病。

其传播广,任何年龄均可感染沙眼。

据流行病学调查表明,儿童沙眼患病率高,感染多发于托幼机构及学校。

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