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不要过分注意其语言表现,特别注意在人多的场合不要勉强其说话,转移儿童对自己言语的注意力,也不要表现出因其缄默不语而焦虑,避免不良的暗示作用,也使其逐渐忘掉自己在言语方面的缺陷。
鼓励他们多参加集体活动和锻炼。
五、进食障碍
进食障碍是指在进食过程中的行为问题。
有的是进食快、食量大,喜欢吃淀粉和高脂肪食物,从而导致肥胖;还有异食癖等。
(一)厌食
婴幼儿厌食就是长时间的食欲减退或消失。
1.症状
患儿表现为进食慢、拒食、吐食物、流质食物依赖时间延长,进食时咀嚼、吞咽困难等,自我喂食、餐具使用能力缺乏,餐间发脾气及破坏行为。
2.原因
婴幼儿时期的厌食表现可由多方面的原因造成。
①生理因素。
如慢性消化道疾病,长期消化不良、便秘等可引起食欲减退;服用抗生素类药造成胃肠道菌群失调,也会引起厌食和食欲不振。
②不良喂养习惯也可造成孩子厌食。
如吃饭不定时,生活不规律;或给孩子喂食过多零食,不但挤占了孩子的胃,高糖、重口味的零食也提高了孩子的味觉阈限,造成对正常进食的影响;家长过量喂食,还有些家长允许孩子边玩边吃或追着孩子喂食。
③心理原因。
如婴幼儿受到精神刺激或心情不愉快以及受到强烈惊吓,精神萎靡,也可造成厌食和食欲减退。
3.矫治
首先要搞清厌食的原因。
①因生理或疾病原因造成的厌食,可就医进行诊治,如因胃肠道菌群失调造成的厌食,停药后可缓解或消除症状,也可服用双歧杆菌类药物调节菌群。
②家长应改变不良的喂养方式,定时、定点,清淡饮食;孩子胃部容量较小,不要让孩子暴饮暴食,可采用少食多餐的喂食方法;喂食时将可能分散孩子注意力的物品拿开,也不要强迫孩子进食,如果拒食就暂时不要给他吃,等孩子饿了自然就会吃;家长在烹调食物时可经常变换饮食花样,利用蔬果汁增加食物颜色,做出花型吸引孩子进食。
此外,家长自己不要在孩子面前表现出对某些食物的偏爱与厌恶,平时应增加孩子的活动量,促进消化。
③由于精神因素导致的厌食,要尽量消除导致精神不愉快的因素,家长也应控制情绪,以免因孩子厌食带来的焦虑感染孩子。
(二)异食癖
异食癖是指进食非食物性异物,是一种进食过程中的特殊癖好。
异食行为大约于儿童1岁半时出现,在2~6岁幼儿身上最为常见,尤其是3岁以下幼儿,其中以男孩居多(男女比例1.29∶1),农村患儿多于城市患儿(1.6∶1)。
1岁以前婴儿的啃咬非食物性东西不属于异食癖。
幼儿异食行为的不良后果在于异物可能对身体造成严重伤害,如铅中毒、对消化道的腐蚀等。
1.症状
异食癖患儿持续性地进食一些非食物性异物,如油漆、泥土、墙灰、砖块、石头、纸片、头发、棉球、烟头等。
即使遭到大人阻止,也难以控制自己的行为,常悄悄吞食。
患儿大多表现出食欲低下、偏食、贫血及发育状况低下等。
2.原因
异食癖的发生有多种原因,有专家认为,儿童异食癖是由各种内外致病因素引起的一种意向障碍[1]。
①生理原因。
医学报告显示,某些缺铁性贫血和锌缺乏幼儿有异食行为。
缺锌可引起味觉素分泌减少,导致味觉减退或味觉紊乱,锌参与体内很多酶的代谢活动,缺锌也会引起多个器官和组织的生理功能异常;也有人认为幼儿因为吞食较多黏土,才造成体内铁、锌吸收障碍,从而导致贫血和缺锌;某些微量元素如钴、铜、氟、碘、铬、硒、锰等的缺乏也会导致异食;异食癖和铅中毒也有相关;在某些异食癖的患儿大便化验中还发现了蛔虫卵;此外,病毒性脑炎后遗症患儿中也发现了异食行为。
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