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(6)避免与开放性结核病人接触,以免反复感染。
(7)若结核病儿又出现头痛、烦躁、呕吐、嗜睡等症状,可能并发结合性脑膜炎,应及早医治。
(六)病毒性肝炎
病毒性肝炎是学前儿童常见的传染病,发病率高。
目前发现的病毒性肝炎至少有三种:甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎。
1.流行特点
(1)甲型肝炎是由甲肝病毒感染引起的消化系统传染病。
急性甲肝患者为主要传染源。
从粪便到口是甲肝的主要传播途径。
在集体单位如托儿所、幼儿园、学校中肝炎的发病率高。
水源污染是暴发流行的常见原因,食用受污染的食物也可引起流行。
通过输血、污染的针头也可传播甲肝,但可能性很小。
人对甲肝普遍易感,但学龄前儿童为多,且多为黄疸型。
感染甲肝后免疫力可持续很久。
(2)乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起。
传染源主要是各型乙肝患者及HBsAg携带者。
携带者作为传染源意义重大,包括有两种情况:①无症状携带者,是最危险的传染源。
②感染后携带者。
乙型肝炎可通过多种途径传播,主要是注射、输血(或血液制品)及密切的生活接触。
小婴儿还可通过母婴垂直传播。
乙肝患者有家庭内聚集的倾向。
人对乙肝普遍易感。
发病率以城市青壮年较高。
(3)非甲非乙型肝炎由非甲非乙型病毒感染引起。
传染源为病人及无症状携带者。
主要通过输血、脏器移植、血液透析传播。
人群普遍易感。
2.症状
各型肝炎症状的轻重有很大差别。
乙肝和非甲非乙型肝炎发病比较缓慢,症状较轻,发病日期不易确定。
三型肝炎都可以不出现明显黄疸,无黄疸型病人症状和黄疸型病人相同,但比较轻。
黄疸型病例的临床表现如下:
黄疸前期:持续2~8天,起病急,中度以上发热,精神不振、嗜睡、全身乏力、倦怠。
胃肠道症状明显,表现为食欲减退、厌食油腻、恶心、呕吐,右上腹及心窝部胀痛或不适。
年长儿可诉头痛或头晕,大便多秘结,婴儿偶有腹泻。
黄疸期:持续1~2周,重症可延至1个月以上。
此时体温多已正常,巩膜、皮肤、黏膜黄染并逐渐加深,尿色深如浓茶,大便颜色减退变为灰白色。
此期末患儿食欲开始好转,恶心呕吐减轻以致消失。
恢复期:8~14天,巩膜、皮肤黄疸逐渐消退,各种症状逐渐消失并恢复正常。
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