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马保国闻讯也赶了过来，参与到诊断中。
床旁超声很快排除了中大量胸腔积液和明显气胸。
血气分析结果提示低氧血症，d-二聚体显着升高。
“高度怀疑肺栓塞。”
马保国面色凝重，“需要增强ct肺动脉造影（ctpa）明确。”
“来不及了。”
林默看着监护仪上缓慢下降的血氧饱和度，果断道，“患者生命体征不平稳，搬动风险高。
根据病史、体征和高危因素，临床诊断肺栓塞成立。
立即启动治疗。”
肺栓塞，尤其是术后肺栓塞，是心胸外科围手术期最凶险的并发症之一，死亡率极高。
每一秒的延误，都可能意味着生命的流逝。
“肝素抗凝？还是溶栓？”
马保国快速问道。
抗凝是基础，但对于这种急性大面积肺栓塞，溶栓治疗更快，但出血风险也更大，尤其是在术后早期。
所有人的目光都集中在林默身上。
这个决策，关乎生死。
林默的目光扫过患者青紫的嘴唇和痛苦的神情，又看了一眼刚刚由陆青屿远程发来的、该患者术前凝血功能及手术中出血量的详细数据模型。
“患者术前无出血倾向，术中出血控制良好，术后引流不多。”
林默的语速不快，但每个字都带着千钧之力，“评估出血风险可控。
立即给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-pa）溶栓治疗，标准剂量。
同时备好鱼精蛋白和新鲜冰冻血浆，应对可能出血。”
这是一个大胆而精准的决策。
基于对患者个体情况的精确掌握和对风险的冷静评估。
“明白！”
马保国没有丝毫犹豫，立刻组织护士配置溶栓药物。
张浩紧紧盯着监护仪，手心因为紧张而微微出汗。
这是他第一次亲身经历林默在如此危急关头做出如此高风险的治疗决策。
药物通过静脉泵缓缓注入患者体内。
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