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王副院长掀起的舆论暗流与行政掣肘,如同窗外灰蒙蒙的雾霾,弥漫在龙泉市一院的空气中,带来一种无形的压抑。
但在杂交中心工作站内,这种压抑被另一种更强大的力量隔绝在外——那是生命重启时,呼吸机规律节律被自主呼吸替代的声音。
“林主任,3床病人血氧饱和度出现波动,下降到90!”
清晨查房,护士长王兰敏锐地发现了异常,立刻向正在查看影像资料的林默汇报。
3床是位五十多岁的男性尘肺病患者,三天前刚接受了单侧肺单元功能性重塑手术。
此前恢复一直平稳。
林默立刻走到床边。
病人呼吸略显急促,额角渗出细密的汗珠。
林默俯身,用听诊器仔细聆听患者的呼吸音,同时目光扫过床旁监护仪上跳动的数字。
“张浩。”
林默头也不回。
“在!”
张浩立刻上前。
“术后第三天,血氧饱和度急性下降,考虑哪些可能?”
林默的声音平静无波,如同在手术室里询问下一个步骤。
张浩深吸一口气,强迫自己冷静下来,大脑飞速运转:“首要排除肺栓塞!
其次,重塑肺叶区域可能出现肺泡漏气导致的气胸,或者痰栓阻塞气道。
也可能是胸腔积液增多压迫肺组织,或者……感染。”
“概率排序。”
林默追问,同时已经示意护士准备进行床旁血气分析。
“结合患者术后时间短、卧床,肺栓塞概率最高。
其次是气道问题。”
张浩回答得迅速而准确。
林默点了点头,对张浩的判断表示认可。
“查体双侧呼吸音基本对称,气胸可能性降低。
立即床旁超声,排查胸腔积液和肺滑动征。
同时查血气,d-二聚体。”
指令清晰明确,团队立刻行动起来。
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