天才一秒记住【梧桐文学】地址:https://www.wtwx.net
精神分析这门科学的特点不在于它所处理的材料,而在于它所使用的方法。
这种方法可以被应用于研究文明史、宗教科学和神学,以及神经症理论,而都不会丧失其基本的性质。
精神分析的目的和所得不是别的,而是发现了精神生活的潜意识。
“真性”
神经症的症状可能由直接的毒素的损害而产生。
它的问题不是精神分析所要研究的,精神分析对这些问题的解决是没有任何帮助的,并且必须将这个任务留给生物医学去研究。
你们现在或许更进一步明白了为何我不以不同的方式另外安排我的材料了。
如果我答应你们的是讲“神经症理论引论”
,那么我当然要先讲真性神经症的简单形式,然后再进一步讲那些由力比多干扰而引起的更为复杂的精神疾病,这才是正确的途径。
那样的话,我要从各方来收集有关前者的知识,而把后者当作精神分析的导引,并作为了解这些病状的最为重要的技术方法。
然而,我要讲的题目是“精神分析导论”
,我认为给你们讲些有关精神分析的观点要比传授给你们一些神经症方面的知识更为重要;因此,那些无助于精神分析研究的真性神经症就不适宜放到前面讲了。
我也相信我为你们做出了较好的选择。
因为精神分析的知识值得每位受教育者注意,而神经症的理论则跟其他的一样只是医学上的一章。
我所提及的神经症形式很少以其纯粹的形式发生,而通常的情况是相互之间彼此交错,并与精神神经障碍相混合。
这并不必使我们放弃它们之间的区分。
请考虑矿物学中的矿物和矿石之间的不同之处。
矿物可以分类,这主要是因为它们常常是结晶体,和环境有着明显的不同。
而矿石则是矿物的混合体,但其混合都有一定的条件而不是纯粹依赖于机会。
我们对神经症理论的发展历程的认识十分有限,远远赶不上对矿石的了解;然而,如果我们将可以辨别出来的一些临床成分(这些成分可比拟为个别的矿物质)先独立出来,这当然也是一种正确的研究方法。
“真性”
神经症和精神神经症二者症状之间的有价值的关系,对于后者的症状形成的知识具有十分重要的贡献。
因为“真性”
神经症的症状时常是精神神经症的症状的核心和第一个阶段。
这种关系不仅在神经衰弱症与称作转换性癔症(hysteria)的移情性神经症之间,以及在焦虑性神经症与焦虑性癔症之间,可以十分清楚地看到,而且在疑病症与我们以后要讨论的一种称为妄想痴呆[(paraphrenia)——包括早发性痴呆(dementiapraecox)和妄想狂(paranoia)]的神经症之间也可以看到。
让我以癔症性头痛或背痛为例来加以说明。
分析向我们显示:通过凝缩作用和移置作用,这种疼痛成为力比多幻想或记忆的替代性满足;但是,有时候这种疼痛是性的毒物的直接症状和性兴奋在身体上的表现,而不是出于臆造。
我们本不想认为一切癔症的症状都有这样一个核心,但这的确时常是一个事实,并且性兴奋在身体上所造成的任何影响(不论是正常的或是病态的)都特别适宜于作为形成癔症症状之用。
在这种病例中,它们正好像是一粒砂土和由牡蛎用于制造珍珠母的原料一样。
性行为所伴随的性兴奋的暂时表现被精神神经症用做构成症状的最方便和最适当的材料。
还有一种相似的历程,它具有特殊的诊断和治疗意义。
虽然有些人具有神经症倾向,但大多不发展成神经症。
可是如果他们在有病态的机体改变时(或许是一种发炎或一种损伤),则时常足以使症状形成,于是那些伺机有所表现的潜意识就以这些实际上的症状作为工具。
在这种情况下,医师将先试用一种治疗方法,接着再试用另一种治疗法;或者设法消除那些症状所依赖的机体的基础,而不管其有没有神经症的倾向,或者不顾机体的刺激,治疗已形成的神经症。
结果将证明这一种或那一种治疗方法的正确或错误;对于这种混合的病例还不能找出一般的原则来遵循。
[369]
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!