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精神分析导论012
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第25讲焦虑[370]
女士们，先生们：
上一讲中，我给你们讲的一般[371]神经症状态（ate）的内容肯定会使你们感到最不完满、最不适当。
我知道这是事实，并且我想最使你们感到惊奇的莫过于在其中没有谈及焦虑（ay）[372]问题。
而焦虑问题是神经症患者抱怨最多的东西，焦虑被当作最可怕的负担，并且焦虑在实际上还可变本加厉，产生不良的后果，而我却似乎没有打算谈及焦虑一样。
恰恰相反，我对神经症中的焦虑问题情有独钟，并且准备给你们详加讨论这方面的问题。
我没有必要给你们介绍焦虑本身。
我们每个人都不时地亲自体验过这种感觉，或更准确地说，体验过这种情感状态。
但我想，为什么神经症患者比其他人忍受更多、更强的焦虑？这个问题从来还没有得到认真的讨论？或许它已被看作是某种可以自我证实的东西：单词“神经过敏”
（nerv?s）和“焦虑”
（?ngstlieh）[373]可相互通用，似乎指的是同样的东西，但这是不正确的：
有一些焦虑的人却一点也不神经过敏，再者，那些症状很多的神经症患者反而没有表现出焦虑的倾向。
然而，这一事实是毋庸置疑的：即焦虑问题是个重要的核心问题，我们若是弄清楚了这个问题，就可以明白我们整个的心理生活了。
虽然我不认为自己能就焦虑问题给你们一个完满的解决，但是人们可以期望精神分析运用一种不同于学院派医学的方法来讨论这个问题。
学院派医学所关注的是引起焦虑的解剖过程。
我们发现患者延髓受到了刺激，于是就说他在迷走神经上患了一种神经症。
延髓是一个主要的并且很可爱的对象。
我很清楚地记得多年前我研究延髓时曾花费了许多时间和精力。
然而，现在我必须指出，如果你们要了解有关焦虑的心理学，那么最无关紧要的事情恐怕莫过于有关刺激所经过的神经通路方面的知识了。
[374]
人们可能花了很多时间来研究焦虑，而不认为它是一种神经症状态。
当我将这种焦虑描绘为与“神经症”
焦虑相对应的“现实”
焦虑时，你马上就会明白我的用意了。
现实的焦虑对我们来说是某种十分合理，并且很自然的事情。
我们可以把它称为对一种外部危险的知觉反应——即一种预料到的或预见到的伤害。
和逃避反射相结合，它可被看作是自我保护特有的一种表现。
而大部分引发焦虑的对象和情境则随着个人对外界的知识与努力的感觉而有所不同。
野蛮人害怕大炮或日蚀，而一个白人既能操弄大炮，又能预见天象，他在这些环境中就不会焦虑。
但有时知识也反而可能引起恐惧，因为人们可以利用自己的知识预料到危险的来临。
例如，常在丛林中生活的野蛮人看见丛林中有足迹，就会害怕并退避开来，但由于白人不知道这就是野兽在附近的标志，所以对白人来说则无关紧要。
再如一位很有经验的航海家看到天际上有一小块黑云，并判断出暴风雨将要来临，于是万分惊恐，而对此一无所知的乘客则认为这似乎是不足为奇的。
通过深入的思考，我们自己就会认识到，我们有关现实性焦虑是理性的和有利的判断需要彻底的改变。
在危险临近时，有利的行为首先使头脑冷静，来估计一下自己能够支配的力量，并和以前所遇到过的危险相对比，然后再来决定最好的办法是逃避、防御还是进攻。
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