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九月的北京,秋高气爽,却也干燥异常。
循环医学中心的皮肤科、呼吸科、眼科门诊里,患者们抱怨着相似的问题:“皮肤干痒得睡不着”
“眼睛干涩像有沙子”
“鼻子干燥出血”
“嘴唇干裂起皮”
。
“典型的秋燥症状。”
皮肤科主任林教授对刘砚说,“但很多患者不仅仅是季节性不适,而是持续全年,符合干燥综合征的诊断标准。”
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要攻击泪腺和唾液腺,导致眼干、口干。
但林教授发现,很多患者的症状比典型干燥综合征更广泛:“他们还有皮肤干燥、□□干涩、关节痛、疲劳,但自身抗体检查阴性。”
“这可能是‘燥邪’致病的现代表现。”
刘砚查看病例,“《内经》说‘燥胜则干’。
燥邪伤津,首先侵犯肺卫——肺主皮毛,开窍于鼻;肺与大肠相表里,故也可致便秘。
但这些患者的干燥是全身性的。”
他们启动了“燥邪证候的现代内涵研究”
,重点关注:
1.屏障功能:皮肤角质层含水量、经皮水分丢失率、泪液分泌量、唾液流率。
2.炎症状态:干燥常伴慢性炎症,检测血清炎症因子。
3.自身免疫:抗核抗体、抗SSASSB抗体等。
4.微观结构:皮肤活检观察角质层、皮脂腺、汗腺;唾液腺超声观察腺体结构。
5.生活方式因素:长期处于空调暖气环境、饮水习惯、护肤习惯等。
初步结果令人深思:在100名“燥证”
患者中:
·仅15%符合典型干燥综合征诊断
·但85%存在皮肤屏障功能受损(角质层含水量
·72%有轻度慢性炎症(CRP轻度升高)
·68%长期处于人工干燥环境(空调暖气房>8小时天)
·91%饮水不足(
“这提示现代‘燥邪’有两个来源。”
邱悦然分析,“一是外环境干燥(秋燥、空调房),二是内环境失调(饮水不足、屏障修复能力下降、慢性炎症)。
二者叠加,形成‘燥证’。”
基于此,团队开发了“皮肤-黏膜屏障功能评估套餐”
,包括:
·无创检测:皮肤角质层含水量、皮脂含量、经皮水分丢失;泪液分泌测试;唾液流率测试。
·问卷评估:干燥症状评分、生活习惯调查。
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