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“糖尿病会引起坏疽不假,但是不会引起这种大范围的皮肤瘀斑。”
安宁和其他医学生们有些发蒙,不是很懂皮肤红斑这个词。
皮肤瘀斑,主要是因为皮下的毛细血管脆性增加,或者是通透性降低、暴力损伤引发其内部的血液在皮下淤积以后形成的。
【1】
“糖尿病足是踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,从而出现溃烂、感染等症状。”
席屿说完糖尿病足的发生机制,随即看向几名学生,抛出问题:“有何不同?”
安宁:“按照瘀斑的形成,全身都有可能出现瘀斑,但糖尿病是因为足部血管供血不足等原因导致局部出现瘀斑,范围是集中在脚,所以病人全身出现瘀斑,不能反推是糖尿病导致的。”
席屿点了点头。
如果通过糖尿病足这个病来反推出足部有可能出现皮肤瘀斑,这是符合逻辑,是成立的真命题。
但是如果是足部之外的地方出现皮肤瘀斑,大概率这个情况并不是糖尿病引起的。
看病就是这样,要正推反推来验证一些情况是否符合事实。
刚刚测血糖,席屿只是想排除一下病人是否患有糖尿病。
排除一个病症后,席屿询问古一:“这种情况多久了?”
身体出现瘀斑的情况有多久了?
古一思索片刻,语气有些不确定:“身上的这些红斑已经有一个多月了,但是在此之前我就能感觉到身体不舒服,我以为只是工作原因。”
根据古一的回答,大概两个多月前古一就出现过疲惫无力的现象,古一和他的朋友都认为这是因为外出工作太过于疲劳导致的,因为身体无法承受长时间的压力性工作,他和其他几个同乡的百姓向老板提出了辞别,拿到钱后,同乡的五人一起回到了毅城。
但是他们因为长时间地赶路,他们精力也越来越差,中途休整了好几次。
古一很早就注意到自己皮肤上这些红斑,起初他以为是赶路磕着碰着了,也没有过多在意。
回到毅城休息了好些天,五人的情况都没有得到改善,除了身体疲惫,各个关节时常疼痛,甚至经常动不动就流鼻血。
“之前是干什么的?”
古一:“很多,有在码头干过搬运工,也跟着船长出过海,也在一些茶楼和店铺当过伙计。”
古一的回答有气无力,好像说话都非常费劲。
席屿:这工作种类还挺多。
“这期间都吃了些什么东西吗?”
古一摇了摇头,“都是一些干粮和水,以前回来也是这样,都没有出现过这种情况。”
“有尿吗?什么颜色?”
“淡红色。”
席屿心中怀疑。
莫不是哪种泌尿系统的疾病?
“大便带血吗?”
古一点头。
“有发烧吗?”
席屿看向林二蛋,“时间差不多了,温度计取出来看一下。”
林二蛋点头,拿出温度计看上面的数字,一些大夫都好奇地凑到林二蛋跟前,还没看清楚水银指向的刻度线,林二蛋就放下了温度计。
他道:“席姐,38.2度,有烧喔。”
在古一回答席屿问题的时候,林二蛋能闻见古一说话时飘出来的口臭,下意识往后退了一步。
“头晕头疼吗?多久了。”
“有,这几天一直反复。”
一直反复发热吗?
医学生们抓住了这个关键点。
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