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第51章 头痛紧急治疗与注意事项(第4页)

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按摩太阳穴也有很好的缓解头痛效果,用食指和中指轻轻按压太阳穴,以圆周运动的方式按摩。

颈部按摩对于缓解因颈椎问题或肌肉紧张引起的头痛至关重要。

用手指按压颈部两侧的肌肉,从颈部底部向上按摩,重点按摩肌肉紧张的部位。

肩部按摩可以缓解肩部肌肉紧张,减轻因肩部肌肉紧张传导至头部的疼痛,用双手揉捏肩部肌肉。

按摩力度要适中,避免过度用力加重疼痛。

(四)针灸针灸在缓解头痛方面有一定的疗效。

通过刺激特定的穴位来调节身体的气血流通和神经功能。

常用的穴位包括太阳穴、风池穴、百会穴等。

太阳穴位于眉梢与目外眦之间向后约1寸的凹陷处,针刺太阳穴可以缓解偏头痛等多种头痛。

风池穴在枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,针刺风池穴对于缓解颈部肌肉紧张引起的头痛效果较好。

百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处,刺激百会穴可调节头部气血。

针灸需要由专业的针灸师进行操作,以确保安全和有效性。

三、药物治疗(一)非处方药1对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物,通过抑制体内前列腺素的合成来缓解疼痛。

它适用于多种类型的头痛,包括紧张性头痛、轻度偏头痛等。

一般成人剂量为每4-6小时325-1000g,每日最大剂量不超过4000g。

对乙酰氨基酚的副作用相对较小,但过量使用可能会对肝脏造成损害。

使用时要注意按照说明书或医生的建议用药,尤其是对于有肝脏疾病的患者要谨慎使用。

2布洛芬布洛芬属于非甾体抗炎药,具有抗炎、解热、止痛的作用。

它可以减轻头痛的同时,对于伴有发热或炎症的头痛效果更好。

成人常用剂量为每4-6小时200-400g,每日最大剂量不超过1200g。

布洛芬可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等,所以一般建议在饭后服用。

对于有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者,要慎用或在医生指导下使用。

3阿司匹林阿司匹林也是一种经典的非甾体抗炎药,它通过抑制血小板聚集和减少前列腺素合成来缓解疼痛。

对于缓解头痛有一定效果,但由于其可能增加出血风险,尤其是对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者要谨慎使用。

成人剂量一般为每4-6小时325-650g,每日最大剂量不超过4000g。

阿司匹林可能会引起胃肠道刺激,如胃痛、胃出血等,长期大量使用还可能导致耳鸣等不良反应。

(二)处方药1曲坦类药物曲坦类药物是治疗偏头痛的特异性药物,如舒马曲坦、佐米曲坦等。

它们通过作用于脑血管上的5-ht1b1d受体,引起脑血管收缩,抑制神经肽的释放,从而缓解偏头痛的疼痛、恶心、畏光、畏声等症状。

舒马曲坦一般皮下注射剂量为6g,口服剂量为25-100g。

佐米曲坦口服剂量为25-5g。

曲坦类药物可能会引起一些不良反应,如头晕、感觉异常、疲劳等,使用时要注意。

而且对于有心血管疾病的患者,如冠心病、高血压等,使用曲坦类药物要谨慎,因为可能会引起血管痉挛等不良反应。

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2麦角胺类药物麦角胺类药物也是治疗偏头痛的药物之一,如麦角胺咖啡因片。

它通过收缩脑血管,减少脑血流量来缓解偏头痛。

一般在头痛发作初期使用,每次1-2片,必要时可在间隔05-1小时后再服1-2片,但24小时内不超过6片,一周内不超过10片。

麦角胺类药物有明显的副作用,如恶心、呕吐、腹痛、周围血管痉挛等,过量使用可能会导致麦角中毒,出现精神错乱、幻觉等严重症状,所以使用时要严格控制剂量和使用频率,尤其是有周围血管疾病、冠状动脉疾病等患者禁用。

3复方制剂一些复方制剂药物结合了多种成分,用于缓解头痛。

例如,氨酚咖匹林片含有阿司匹林、咖啡因和对乙酰氨基酚,咖啡因可以增强阿司匹林和对乙酰氨基酚的止痛效果。

使用复方制剂时要注意其中各种成分的剂量和不良反应,避免重复用药。

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