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“知道了,中谦。”
穆主任为老人掖了掖被角说,“剩下的病房你带大家查一查,元文、庆堂、爱华你们跟我去一趟。”
“穆主任,这个病人我知道,大前天我去会过诊,当时没有发现什么异常。”
罗元文略显紧张地说。
“好吧,路上说吧。”
我们随穆主任匆匆赶往泌尿外科。
泌尿外科在神经外科的后楼,路上,罗元文简单介绍了这位病人的情况。
原来这是一位来自偏远山区的农民工,叫许建民,三天前在北方医科大学附属医院附近的一个建筑工地施工过程中,不慎从五楼的建筑平台上突然坠落,万幸被三楼的防护网接住。
但在坠落过程中,头和身体多处受到猛烈撞击,伤后意识模糊,头部伤口流血不止,小便没有了知觉、失禁。
被身边朝夕相处的工友们救起后,立即送到北方医科大学附属医院。
病人进入医院绿色急救通道。
“穆主任,”
罗元文绍完情况又补充说,“当时各相关科室的医生都在第一时间赶到了,神经外科是我去的。
当时病人病情相对平稳后,做ct显示,颅内未见异常,骨盆骨折,左肾挫裂伤,所以患者住进泌尿外科观察治疗。”
“我分析活动性出血的可能性非常大,快走吧,听听泌尿外科的刘主任怎么说。”
穆主任说完加快了脚步。
当我们赶到现场时,泌尿科医护人员正在严阵以待。
泌尿外科刘主任是一位年富力强的博士后,刚过四十岁,对穆主任非常尊重。
“穆主任,您老亲自来了,我心里就有底了。”
刘主任心怀敬意地说。
“刘主任,介绍介绍情况吧!”
穆主任和颜悦色地说。
“穆主任,”
刘主任认真地说,“由于患者属于多处复合伤,颅脑、骨盆、肾脏多处损伤,这些部位的损伤都可能产生严重后果,甚至危及生命;所以,患者转泌尿外科后,全科上下高度重视,一级护理密切观测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,我组织全科对这个病例进行了讨论,对于患者可能发生的各种可能性给予了充分的考虑,并制定了相应的应急预案,经过三天的抢救,患者已经能与医护人员进行简单的交流。
没想到今天早晨护士打滴溜时,发现患者不停地拍打自己的左腿,问他哪里不舒服,他没回答。
护士迅速向我报告,我得知患者昏迷程度加深后,分析活动性出血的可能性很大,但不知是颅内出血,还是肾脏损伤或骨盆骨折导致的腹腔或盆腔出血,所以首先查看了患者的瞳孔,发现瞳孔已经散大且两侧大小不等。”
“瞳孔放大是发生脑疝患者病情危重、随时有生命危险的表现。”
穆主任插嘴道。
刘主任接着说:“所以我立即决定给予降颅压脱水药物,并联系放射科做了核磁共振检查。”
“检查结果怎么样?”
穆主任沉着地问。
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