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《人格障碍的认知治疗》这本书上有这样两段话:
事实上,表演型人格障碍(HPD)患者在与人交往的初期常显得善于交际、友好、和蔼可亲,很讨人喜欢,但随着交往的继续,可爱的成分越发减少,逐渐让人觉得患者要求太多,总是不断地需要别人的保证。
如果他们认为有直接被拒绝的风险,就试图采取间接的方式寻求关注,一旦更复杂的方法失败,就试图借助于威胁、强制于人、发脾气或自杀威胁来达到目的。
表演型患者致力于获得外在的赞同,认为外在事件比自我的内心体验重要。
他们对自我的生活漠不关心,难以从其他人中独立出来,主要通过别人的评价来看待自我。
实际上,他们的内心体验迥然,感到很不舒服,回避内省,不知道如何去处理这份不安……[2]
这段话会让我感觉到,表演型人格障碍病人仿佛是一只寄居蟹。
他们寄居在别人的目光中,然后通过别人的目光返照回来,看到自己。
这其实是一种很可怜的状态,一个人只有把自己给丢失了,才会这样去向茫茫人海中的其他人索要一份认同,别人给和不给,给得了多少,都可以左右他的情绪。
而且,表演型人格的人情绪发作起来也是走极端的,要么偏左,要么偏右。
在这一点上,和边缘型人格障碍病人很相似。
如何调适?
扩大自己的情绪知觉。
表演型人格的人情绪体验停留在非常简单的层面,他们似乎无法深入地体验自己的情绪情感,所以给人以肤浅的感觉。
调适的方法就是要学会观察和聆听自己的情绪情感,然后尽量用细腻的语言去表达自己的情绪情感。
当然这一过程如果能在心理咨询师的帮助下进行,病人会获益良多。
尤其是每次咨询的时候,尽量集中在一个话题上,把这个话题深入地“挖”
下去,不要做发散式谈话,这对于病人的情感体验变得丰富、细腻、很有帮助。
学会识别自己内在的需要。
表演型人格的人似乎是把自己的双眼安置在别人的身体上,这使得他们过多地关注关系的存续,因而患得患失,忽略了自己真正的需要是什么。
调适的方法就是学会识别自己到底想要什么,然后更多地用语言来表达这个部分。
学会挑战“离开你,我就活不下去”
的人际观念。
平时他们就是这样想的,所以他们会把自己的喜怒哀乐过多地和别人黏附在一起。
事实上,他们已经不是孩子了,离开了别人,他们照样可以存活。
避免过度概括的歪曲认知。
他们如果喜欢一样东西,就会表现出垂涎欲滴的样子;他们如果不喜欢一样东西,就会表现出避之唯恐不及的态度,好像爱憎非常分明的样子。
他们对待一个人的态度或者对待自己的态度也常常如此,常常在两个极端之间摇摆。
改变这种极端的态度需要从调整歪曲的认知着手,在黑白之间总是存在大量的灰色地带,大多数事情都不是泾渭分明的。
[1]美国精神医学学会编著,(美)张道龙等译:《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(D**-5),北京大学出版社2016年3月版。
[2](美)阿伦·贝克等著,翟书涛译:《人格障碍的认知治疗》,中国轻工业出版社2004年版,第169页。
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