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这其实也是关系妄想,病人觉得自己是一个坏人,自己给出的“爱”
是坏的,是想毁掉别人的,所以在妄想中觉得自己罪大恶极。
疑病妄想:病人毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,即使通过一系列的详细检查和多次反复的医学验证,都不能纠正其歪曲的信念。
这同样是一种关系妄想,因为没有一个爱的客体的支撑,病人的存在是虚无的,所以病人容易感受到躯体的不存在感或者腐坏感。
嫉妒妄想:病人坚信配偶对其不忠,有外遇。
这当然是一种关系妄想,因为认为自己是不可爱的,没有价值的,自己都不爱自己,配偶怎么会来爱自己呢?所以,配偶肯定是对别人更感兴趣。
被钟情妄想:病人毫无根据地坚信一个异**上了自己。
这也是关系妄想。
内心被揭露感:又叫被洞悉感,自己想的什么,不用说出来,别人也是知道的。
这也是关系妄想。
在这些妄想里边,都涉及病人脆弱的自尊心受损后的过度防御。
在精神分裂症病人的早期生活里,病人一般是不被当作一个独立的人来看待的,病人会经历被吞噬一样的爱。
还有可能是病人被当作一种多余的存在,然后被抚养者忽视。
所以,在关系妄想中,病人认为一切都是和自己有关,这是一种自我中心,但是病人感受到的又多是负面的关注。
在这10种妄想之中,大多数都是环境是坏的,自己也是坏的,是不应该存在的,是被环境所迫害的。
只有两种妄想是对脆弱的自体的补偿,即夸大妄想和被钟情妄想,在这两种妄想之中,个体自己是好的,环境也是好的,自己是受到周围环境的接纳与喜爱的。
所以,精神分裂症的个体是一个天才的创造者,他创造了一个世界,他生活在与那个世界的对话里。
精神分裂症的个体是想和这个世界发生关系的,这10种关系妄想无一不说明了这一点。
但是由于早期的关系的模板太糟糕、太失败了,以至于这个条件反射形成得太牢固了,后来所有的人际关系都没有办法弥补早期糟糕的母婴关系。
所以他妄想出来一个世界,在那个世界里,真实等于妄想,妄想等于真实。
其实,精神分裂症的妄想就是他的真实。
只是那个世界,我们进不去,他出不来。
心理咨询师的建议
减轻病人的病耻感和焦虑情绪。
进行一些心理健康的辅导,比如告诉他:“每个人都有可能在生命的某个阶段出现心理问题,有心理问题的人并不比别人低一等。
这个世界上最具有创造性的人,通常都是有心理问题的人。”
“遇到压力事件的时候,一些正常的人都可能会出现幻觉或者妄想的,幻觉和妄想并没有什么可怕的。”
……
学会和自己的幻听对话。
告诉自己:“幻听中指责我的内容都不是事实,我没有他说的那么笨,我没有犯那个导致家庭灾难的错,不是我的错……”
运用认知行为疗法重新解读针对妄想。
病人一般倾向于把周围的人发出的某种声音看作是在针对自己,比如周围的人放杯子的声音重了。
这个时候,可以重新来和病人一起探讨别人这样做的原因,有可能是因为不小心,有可能是因为杯子底刚好碰到会发出清脆声音的介质……还可以请病人找机会去和他认为是故意针对自己的人主动联系,看看别人在后续的反应里是否真的针对他……
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