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另外,即使失去了意识,如果肌肉不松弛,仍会因刺激而做出反射性动作(有害反射),这会妨碍手术的安全进行,所以必须使用强效的肌肉松弛剂,抑制有害反射,确保全身肌肉处于完全放松的状态。
处于全身麻醉状态下的患者,其呼吸肌也会麻痹,自主呼吸完全停止(无法靠自己的力量呼吸),所以需要给患者插管连接人工呼吸机,依靠机械的力量换气(空气进出)。
手术结束后,要确认患者已充分清醒,确认自主呼吸完全恢复后再拔管,否则是无法离开手术室的。
基于以上原因,患者从手术室出来时已是清醒状态,绝非昏睡状态。
当然,刚苏醒的患者会有点发晕、说话吐字不清的情况,但跟家人交流基本不成问题。
当然也有例外。
像心脏手术之类的重大手术,一般仍会在术后持续给药。
患者会带着人工呼吸机离开手术室,进入重症监护室。
这种状况下的患者在手术后不会马上恢复意识,待其身体状况逐渐稳定,医生会减少镇静剂的剂量,让患者尽可能在没有疼痛的状态下苏醒,在确定患者可以进行自主呼吸后再拔管,计划性地终止人工呼吸。
所以,那种“你终于醒了”
或者“能不能醒要看运气”
的场面并不存在。
如今我们通过完善的过程管理,实现了患者的计划性苏醒。
在接受全身麻醉手术时,很多人不免担心“万一醒不过来怎么办”
。
真的不必担心,药效消失后人会自然苏醒,现代全身麻醉技术非常安全。
“麻醉”
与“镇静”
的差别
有些医院可以让患者在睡眠状态下接受内窥镜检查(胃镜、大肠镜等)。
其实这并不是全身麻醉,准确来说是镇静(根据需要也会配合使用镇痛剂)。
被检查者虽然处于睡眠状态,但仍可自主呼吸,无需人工呼吸机,检查真的是在一觉之后就完成了。
但是大家一般并不会想到“镇静”
一词,都以为这就是麻醉。
经常有人说“照胃镜的时候请帮我‘麻醉’”
,但这并非真正意义上的“麻醉”
。
很多做内窥镜检查的诊所,在网页或招牌上都写着“麻醉”
。
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