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可怕的糖尿病 失明的第三大诱因(第1页)

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可怕的糖尿病失明的第三大诱因

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1921年,发生了一件改变医学历史的重大事件——降低血糖的激素“胰岛素”

被发现。

胰岛素是胰脏产生的激素。

在察觉到血糖值的细微变动后,身体会通过胰脏分泌激素来维持血糖水平的稳定。

糖尿病是胰岛素分泌不足,或身体对胰岛素产生抵抗性而引起的疾病。

如果血液中的葡萄糖浓度升高,周围组织中的水就会因为浓度的差异渗入血管。

患者会变得多尿,口渴异常,大量饮水。

过剩的葡萄糖会通过尿液排出,因此尿液中的葡萄糖浓度会异常升高。

这就是“糖尿病”

这个名字的由来。

人体内有一百多种激素,但只有胰岛素能降低血糖。

不过,提高血糖的激素倒是有很多,如生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、甲状腺激素、胰高血糖素、生长激素释放抑制激素等。

考虑到动物常会遇到食物不足的情况,因此提高血糖的机制更多一些也是理所当然的。

但现代人,偏偏是那种世所罕见的不愁吃喝的动物。

糖尿病可以分为几种类型。

其中最重要的是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。

90%的糖尿病都是Ⅱ型糖尿病,那种因不良生活习惯导致的糖尿病就属于Ⅱ型。

Ⅱ型糖尿病是由先天的遗传因素结合暴饮暴食、肥胖、运动不足等后天因素共同引起的。

这是一种表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌低下的慢性疾病。

如果血糖长期处于较高水平,会累及身体各个器官,首当其冲的就是神经、眼睛和肾脏。

日本的医学生在备战国家考试时,常用“神目肾[4]”

的口诀来记住这三大并发症。

末梢神经受损会让手脚麻木,感觉迟钝。

全身的毛细血管受损,并累及视网膜,就会演变成糖尿病视网膜病变,继续恶化的话甚至会失明。

在日本,糖尿病是导致失明的第三大元凶[48]。

肾脏血管受损会引发糖尿病肾功能障碍,患者会逐渐失去肾功能,需要接受透析治疗。

在需要透析的患者中,糖尿病患者最多,约占四成[49]。

高血糖还会降低免疫力,即使脚上有个小伤也会在不经意间恶化为严重的感染,再加上毛细血管中血流不畅,伤口极易腐烂。

“足坏疽”

也是糖尿病的代表性并发症,严重时甚至需要截肢。

糖尿病患者截肢的可能性比非糖尿病患者高30倍[50]。

Ⅰ型糖尿病的特征则完全不同。

这类糖尿病的发病机制与生活习惯无关,多发生在儿童期到青春期。

病因在于分泌胰岛素的胰脏细胞(胰岛B细胞)被破坏,胰岛素的分泌量不足。

多数观点认为是免疫系统错误地攻击了自己的胰脏。

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