梧桐文学

尖吻蝮的秘密(第2页)

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“谢谢……谢谢钟医生……”

阮氏香闭上眼睛,眼泪从眼角滑落,“我……我能不能求你件事?”

“你说。”

“我死了以后……能不能……别通知我家里人?”

阮氏香的声音在发抖,“我不想让他们知道……我是得这种病死的……”

钟妍妍握笔的手顿了一下:“什么病?”

“就是……这种病。”

阮氏香转过头,避开钟妍妍的目光,“他们以为我在瑆洲做服务员……要是知道我……知道我其实是……他们会受不了的……”

“你是哪里人?”

“越南……”

钟妍妍看向病历上的诊断栏。

那里写着“宫颈低分化鳞癌”

,没提病因。

但病史里有一行小字:患者自述有多个性伴侣,没规律体检,也没接种HPV疫苗。

还有一行更小的字,是钟妍妍自己加的备注:患者曾从事性服务工作至少五年。

“好。”

钟妍妍说,“我尊重你的意愿。”

她离开病房,走到医生工作站,开始开医嘱。

止痛方案从口服改成静脉泵注,基础剂量是:吗啡每小时2毫克,患者自控镇痛每次1毫克,锁定时间15分钟。

这是很标准的晚期癌痛治疗方案。

但她在追加医嘱里,加了一行:

“必要时追加芬太尼透皮贴剂,每小时释放25微克,每72小时更换。”

芬太尼是强效阿片类药物,透皮吸收起效慢但作用持久。

对于已经在用静脉吗啡的患者,叠加使用芬太尼透皮贴剂需要格外谨慎——两者协同作用可能会导致呼吸抑制。

钟妍妍在适应证栏写:“爆发痛控制不佳。”

在风险评估栏写:“已告知患者及家属风险,患者签署知情同意。”

——可实际上,阮氏香没有家属,而且她的意识状态也不适合签署任何文件。

钟妍妍自己签了字。

打印好医嘱,交给护士。

护士看了一眼,有些犹豫地说:“钟医生,这个剂量……”

“患者疼痛难忍,生活质量很差。”

钟妍妍打断她,“我们有责任缓解她的痛苦。

按医嘱执行吧。”

护士张了张嘴,最终还是点了点头:“好的。”

钟妍妍转身离开护士站,回到门诊室。

她关上门,坐在椅子上,望着窗外越来越暗的天色。

雨终于下了起来,豆大的雨点砸在玻璃上,发出密集的声响。

她想起很多年前,也是这样的雨天。

母亲冒雨从工厂下班回家,浑身都湿透了,却还笑着说“今天多做了两小时,多挣了二百块钱”

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