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因为一测血糖，竟然只有18；而且补了4支高浓度葡萄糖后，病人就醒过来了，还能对答如流，连瞳孔都变回一样大，真是太神奇了！
（后来还是帮他做了脑部的CT，确认真的没有颅内出血。
）
还有一次，有个五十几岁的病人被电锯割伤，我听了他描述的过程后，认为他躲得够快，应该只有撕裂伤。
可是他却要求：“我觉得很疼，拍个X光看看吧！”
我跟他说：“你只是让电锯划了一下而已，并没有砸到，X光不需要拍啦！”
最后，还是拗不过他再三要求，就答应让他拍X光。
没想到X光片上，中段指骨竟真的断了！
诊断立刻从“撕裂伤”
变成“开放性骨折”
。
事后我跟他道歉，并说：“哇，姜还是老的辣，你自己的身体，果然是你最清楚。”
但其实我当下觉得很丢脸。
幸好老师们当年还教了一招—当你拗不过病人时，就别再争，顺着他一下，不要把医患关系搞坏了；而且，有时候还真的可以救自己的钱包一命！
根据以前我们在书上学到的，做理学检查的标准方式是把病人“脱光光”
，逐项都要看清楚，不可以有遗漏。
虽然我们从来不会真的叫病人脱光衣服，可是有时候，我也会要求病人把衣服拉起来，因为我要看看皮肤上有没有病灶和伤口；脱下外裤，要检查是否有疝气；或者只露出肚子，因为要做超声波检查。
这个“叫病人脱衣服”
的口令，看起来很简单，我也始终觉得是理所当然（我是要帮你检查），直到有一次，我帮一位尼姑做检查（她是特地来宜兰找我看病的），她说她最听医生的话了，所以即使她是女的，又是出家人，当医生要她脱衣服检查时，她也会毫不迟疑地照医生所说的去做……这一番话，让我当场汗颜。
我从来没有想过，要病人把衣服脱下来做检查，对许多人来说，可能需要一番挣扎。
例如：我们帮病人做肛门指诊、要病人把嘴巴张开、叫病人暂时憋气不要呼吸、敲了几个地方问他哪里最痛……这些理学检查都顶着名正言顺的“医生在帮你做检查”
的光环，所以当在要求病人顺从时，如果病人扭扭捏捏地不敢脱裤子，偶尔还会换来我们不耐烦的眼神，“喂，后面还有病人在等着呢，不是只有你一个好不好！
？”
从心脏科学长的经验中，我知道了理学检查越小心仔细越好；和尼姑的对话，则让我对这样的检查心存感激，感谢病人愿意相信我，在我面前赤身露体。
在病人这样的信任下，其实我们多的是一份戒慎恐惧，希望尽量快速找出答案，减少病人被重复检查的不愉快，尤其是患睪丸炎的男病人，或是疝气、肛门脓肿的病人，因为每个医生来做一次理学检查，对病人就是多**一次，多痛一次。
说到这儿，好像我多么仁心仁术似的，其实不然，否则就不会在有一天晚上被一个精神病人骂：“你根本都没有做检查，就说我的头痛、头晕、胸闷和手脚发麻是失眠睡不着造成的。”
我当场差点笑出来，心想：我认识你这么多年了，你是什么病人，我还不知道吗？可是当下，我一方面还是有点自责于太看轻她（我那一天真的没帮她做头痛和头晕相关的理学检查），另一方面却表情冷淡地先说了声：“不，你误会了！”
然后走上前跟她分析，“你的血压、心跳和体温都正常，走路没有问题，问诊时也对答如流，所以不用担心是中风。”
最后再跟她说明，“我先帮你打个针，让你舒服地睡一下，再抽血检查你的电解质，等一下你醒来，刚好你老公（她老公是我们医院的警卫大哥）也下班了，就可以接你回家！”
她听了之后，虽然还是一脸的不甘心，但应该是想到可以先打一针睡觉，只好悻悻然地躺到她最常躺的那张**去了。
理学检查，是我们最重要的诊断手法之一。
这些年下来，我自问该做的检查绝不会偷懒不去做，也希望都能做到很精确。
而有时面对病人太多的要求，只要不逾越医学常理，或超过医保标准太多，为了良好的医患关系，我也都尽量做到皆大欢喜。
毕竟让病人顺心，也是我们医生看诊时的重要目的之一。
第三部：卫生教育篇
看病的过程到最后，就是要让病人“心满意足”
地回家，这大概是最困难的一步。
以前有老师说：“收病人住院很容易，但要让病人回家，才是最难的。”
这个说法在如今医疗纠纷频繁的时代下，更显得是真知灼见。
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