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我曾问过护理人员，为什么没有人注意到老伯已经有状况了呢？他们也是一脸无辜地说：“我们每天有好多老人要照顾，不可能每一个都盯得紧紧的呀！”
这些孤寡老人是动**年代下的不幸者；也因为他们的特殊经历，除了他们的主诉之外，若为了拉近感情而问东问西的话，往往会发现他们开始帮你复习历史知识。
我记得某作者写过一篇文章，他问了一位老伯一个问题，没多久，就惊觉自己已身陷“卢沟桥事变”
！
这个故事，我可是谨记在心，所以，绝不敢轻易启动老伯的话匣子。
而乡下小镇就很不一样。
我在宜兰多年，除了常见的主诉之外，有些乡民来看急诊，就把大包小包的行李都带来，主诉是—我要住院！
再问他为什么要住院，答案往往是：“觉得疲倦，无力。”
这些“无力”
的乡民经过检查后，许多人其实只是轻微感冒，或是跟家人不和，以至没有安全感，不想待在家里而来要求住院，只有不到一半的人是真的因为厉害的感染或贫血而需要住院。
不过，基于服务乡民的精神，这些主诉是“我要住院”
的病人，一半以上都如愿以偿了。
不知道是乡下空气好，还是乡民的劳动量大，我觉得这里的老年人大多数的身体都很不错。
有几位超过90岁的老年人，甚至可以自己走进医院跟我说他头晕，或是咳嗽了好几天，等等，让我惊叹于他们到了这个年龄，还可以自己来医院看病，不需要家人陪伴！
但是，这里精神病人之多，也是别的地区望尘莫及的。
曾经有一个“常客”
，一进到急诊室就开始说她头晕、胸闷、双手发麻、双脚也无力，连尿尿都不大顺……基本上，听了她的主诉，你会认为她从头到脚“整组都坏了”
，离“病入膏肓”
不远了。
以前老师教过我们，正常的病人通常主诉只会有一个或两个系统，例如：呼吸道、胃肠道或心血管等有问题；但若是主诉超过三个系统以上，第一个就要想到是精神病。
于是，我问她：“其实你是睡不着，对不对？”
只见她低头笑了一下，说：“对啦，我都吃了三颗安眠药了，还是睡不着啊！
现在全身上下都很不舒服。”
我曾遇过一个6岁的小朋友，他能把主诉和疾病过程简洁利落地描述出来，在他说完的那一刹那，我差点要为他鼓掌。
曾经跟一些病人在“主诉区”
纠缠不清，花了好多时间才弄清楚，原来他讲一堆主诉，就是要看看哪一种“症状”
可以让我“心动”
，同意他住院！
没有接受过训练，要能说好主诉是不容易的。
当然我们不可能要求每位病人都能简明扼要地说出自己的不舒服（又不是职业病人）。
有时候在听了病人说出一大堆的主诉之后，我会直接问一句：“那你今天最主要的不舒服是什么？”
通常答案就出来了。
所以，病人只要问自己一句“今天主要是什么问题，让我想去医院看病？”
这就是清楚的主诉了。
千万不要忍不住地把家里一些不愉快的事情、情绪夹杂进来，或是把几百年前跌倒的故事，当作是“最近几天有受伤吗？”
的答案，这样只会扰乱医生做出错误的判断及治疗，耽误自己的就诊过程。
“你哪里不舒服？”
“怎么受伤的？”
……我想很冷血地麻烦你，请尽量在三句内说完。
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