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皮肌炎[病案]王某,男性,36岁。
1975年4月18日就诊。
三年前,王某开始逐渐出现手部关节和全身肌肉疼痛的症状。
这些疼痛逐渐加重,导致四肢厥冷,指趾间歇性苍白和青紫。
这些症状还伴随着针刺样疼痛,特别是上肢,而且在遇到寒冷时症状会更加严重。
此外,王某的面部和头皮上出现了淡紫红色和黑色的斑点,他的脸部感到肿胀和瘙痒。
他感到乏力、自汗、畏风,并且干咳,呼吸困难。
他在一家医院被诊断为皮肌炎,但治疗无效。
在舌头上,王某的舌质淡而无苔,并且有齿痕。
他的脉搏细而无力。
[治则]补肺固表,驱风散寒,活血祛瘀。
[方药]黄芪15克,桂枝10克,防风10克,荆芥10克,川芎6克,红花4克,当归12克,桔梗10克,陈皮5克。
20剂后,除头面痒外,诸症改善,颜面色斑未变。
前方加羌活10克,秦艽10克,麻绒4克,银花12克。
续服48剂,症状基本消失。
再守原方20剂以巩固疗效。
[评析]这种病是一种以损害皮肤和肌肉为主导的全身性病症,它最为关键的病理学变化体现为肌纤维发生变性,并伴有炎性反应以及结缔组织的异常增生情况。
在中医理论中,这种病归属于肺气较为虚弱,遭受了风寒邪气的侵袭,致使邪气阻塞经络通道,气血运行不畅进而引发气滞血瘀的症状表现。
在中医治疗过程中,医生会依据古代经典理论来辨析论治。
其中,“肺主皮毛”
是中医学中的一个重要理论,它认为肺脏与皮肤、毛发等有关。
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