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黑斑[病案]程某，一名18岁的年轻男子，在1990年10月11日前来就诊。
自两个月前开始，他的大腿内侧皮肤上出现了一个手掌大小的黑色斑块，既不疼痛也不发痒。
这个黑色斑块的尺寸为8x4厘米，呈现对称性分布。
斑块的黑色如同煤炭一般，枯燥暗沉，没有光泽。
斑块的边界清晰可见，形状不规则，犹如地图一般，没有高出皮肤表面，也没有鳞屑。
据了解，程某在高考中未能如愿进入理想学府，心情沮丧，导致性格变得暴躁。
为了解决这一问题，他曾前往精神病院接受治疗，共计半个月。
尽管如此，程某的情绪仍然不稳定，食欲减退，心情低落。
此外，他的舌苔呈现薄腻状，脉象表现为弦数。
[治则]清热疏肝治其内，解毒消斑治其外。
[方药]丹皮15克，白芍15克，茯苓15克，生山栀12克，柴胡12克，佛手12克，郁金12克，生白术12克，当归12克，薄荷6克，生甘草3克。
每剂服二日，日服3次。
外用：芫花12克，狼毒20克，大枫子30克，生半夏30克，苍耳子30克，苦参30克，黄柏30克，花椒30克，土槿皮30克，斑螯10克，郁李仁60克。
用上等醋煎半至一小时，取汁搽患处，日3～5次。
用药七日后情绪转佳，食增，黑斑边缘呈淡黑色，中部棕褐色，舌脉复常。
去内服药，外用药再1剂，法如前。
一周后，黑斑全消。
随访未复发。
[评析]本病在现代医学中被称为黑癣，是一种常见的皮肤病。
黑癣多发于大腿内侧，这与人体经络分布密切相关。
大腿内侧主要为肝经所过，因此与肝脏功能有着密切的联系。
当一个人情绪不佳、情志不舒时，很容易导致肝郁气滞，使得肝之气血不能顺畅地内通外达。
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