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第二 学前儿童常见外伤与急救(第4页)

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四、异物入体

(一)异物入耳

外耳道异物多见于儿童玩耍时误将异物放入,偶可见小虫等侵入。

异物大小及有无刺激性会引起听力减退、耳鸣、耳痛、头痛和眩晕等不同的症状,亦可继发外耳道炎、中耳炎等病。

处理方法:

1.较小异物可直接用异物钩、小刮匙或袖珍镊子取出;若是表面光滑的异物,如小球、钢珠等,禁用钳子钳取,以防愈钳愈深,有伤及鼓膜的危险。

若为豆类等植物性异物,应先用75%的酒精或白酒滴入,使其脱水缩小后再取出。

2.小虫爬入外耳道,则应让幼儿身处黑暗之中,用手电照射外耳道,诱使小虫自行爬出;也可用酒精滴入耳内,杀死小虫,再用镊子取出。

3.如损伤外耳道而出血,可用碘附纱条压迫止血,涂以抗生素软膏,预防感染,次日再取出异物。

(二)异物入鼻

鼻腔异物(常见的有花生米、豆类、小物件等)可引起幼儿鼻塞、流涕、打喷嚏,异物长期存留在鼻腔,则可引起鼻腔黏膜溃烂、感染,引起鼻炎、流脓血。

处理方法:若刚放入,可用手压住另一侧鼻孔,让幼儿用力向外呼气,使异物随气流冲出;也可刺激幼儿的鼻黏膜,使其产生喷嚏反射,将异物自行喷出。

这些方法无效时,应及时就医,取出异物。

(三)异物入眼

异物入眼后,幼儿会出现一系列不适症状,如眼睛不能睁开、疼痛、流泪,严重者造成角膜损伤,甚至失明。

急救处理:

1.当灰尘、昆虫、铁屑等进入眼内时,切忌用手揉擦眼睛,以免异物擦伤角膜或陷进组织。

应轻轻将上眼皮向前拉起,使眼皮与眼球之间有一空隙,用泪水或冷开水冲洗;如无效,闭上眼睛眼珠向下,用消毒棉签蘸少许生理盐水轻轻擦去,然后滴用抗生素眼药水。

2.酸碱腐蚀性物质,如氨水、盐酸、硫酸等进入眼内时,应立即就近寻找清水,迅速冲洗眼睛15分钟以上。

冲洗完后,立即去医院就诊。

如果生石灰溅入眼内,不能用手揉擦,也不能直接用水冲洗。

(四)异物入气管

异物入气管是比较常见的幼儿意外急症。

是引起幼儿非正常死亡的常见原因之一。

引起气管异物的原因主要有:幼儿玩耍时,喜欢将纽扣、玻璃球、硬币等放入口中,可能导致异物进入气管;在进食时,如果说话、嬉笑等也可能导致食物呛入气管,或食用豆类、果核、带皮花生、瓜子等时,不慎将食物吞进气管;家长给幼儿喂药时,不注意方法(捏紧幼儿的鼻子喂药),结果导致药粒进入幼儿的气管等。

当异物呛入幼儿气管时,成人不要惊慌失措、也不要用手掏异物,可采用下列两种方法尽快清除。

1.倒立拍背法

成人可立即倒置幼儿双腿,让其头朝下,轻拍击幼儿背部。

这样可以通过异物自身的重力和拍打时胸腔内所产生的气压,迫使异物排出。

2.推压腹部法

让幼儿取坐或站位,家长在身后用双手抱住幼儿,手握成拳形,大拇指向内放在幼儿的肚脐和剑突之间,另一手的手掌压住拳头,有节律地使劲向上向内推压,以促使幼儿横隔抬起,压迫肺底,让幼儿肺内产生一股较强的气流,使异物从气管内向外冲出,并随气流到达口腔。

随后,及时用手帮助幼儿将异物取出,以防异物再次被吸入呼吸道。

若上述方法无效或情况紧急,应及时送往医院诊治。

拓展阅读

《3—6岁儿童学习与发展指南》相关规定

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