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伤口有碎骨存在时,禁用此法。
2.指压法止血。
在较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。
在动脉的走向中,最易压住的部位称为压迫点,各出血部位动脉压迫点如下。
(1)头顶出血:在伤侧的耳前,用拇指压迫颞浅动脉(见图7-4)。
(2)头颈部出血:压迫在颈部中间气管旁边的颈总动脉,可以止住头颈、口喉部的出血。
用拇指将伤侧的颈动脉向后压迫,但不能同时压迫两侧的颈动脉,否则会造成脑缺氧(见图7-5)。
(3)头面部出血:可以止住眼睛以下、下颌骨以上的面部出血,在下颌角前半寸的凹内,用手指压住跳动的面动脉,即颌外动脉(见图7-6)。
图7-4颞动脉的指压法
图7-5颈动脉的指压法
图7-6颌外动脉的指压法
(4)肩部和腋窝出血:在锁骨上窝用拇指对准第一肋骨用拇指压迫锁骨下动脉(见图7-7)。
(5)上臂出血:一手将患肢抬高,一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉(见图7-8)。
(6)下肢出血:用两手拇指重叠后向右用力压迫腹股沟中间稍下方的股动脉(见图7-9)。
图7-7锁骨下动脉的指压法
图7-8肱动脉的指压法
图7-9股动脉的指压法
图7-10桡及尺动脉的指压法
(7)手掌、手背的出血:一手压住腕关节内侧桡动脉,即通常摸脉搏处,另一手压在腕关节外侧尺动脉处即可止血(见图7-10)。
(8)手指出血:用一手拇指压迫在掌面的拿弓动脉,或一只手的两指压紧指根部的两侧,压迫指动脉即可止血(见图7-11)。
(9)足部出血:两手拇指分别按压胫前动脉和胫后动脉可止血(见图7-12)。
图7-11掌弓及指动脉的指压法
图7-12胫前及胫后动脉的指压法
3.止血带止血法。
通常用橡皮条做止血带,也可用大三角巾、绷带、手帕等布止血带代替,止血带可以把血管压瘪达到止血的目的,但只能用于四肢血管出血。
一般如果不是大动脉出血,不宜用止血带,因为止血带使用不当反会加重出血,造成更严重恶果。
在采用布止血带时,可用小木棍绞紧,并在近旁加缚固定。
是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施(见图7-13)。
图7-13布止血带法
[1]黄兆胜:《儿童意外伤害的影响因素和干预进展》,《实用预防医学》,2011年第4期。
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