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1.增强学前儿童对环境温度改变的适应力
加强体育锻炼,保证足够的户外活动。
多进行日光浴、空气浴、冷水浴的锻炼等(详见第五章)。
衣服不宜过厚过紧,应随气温变化和儿童活动情况而增减。
2.养成良好的卫生习惯
注意饭前饭后、便前便后、出门回家后要洗手,多喝水、不偏食挑食,注意室内空气流通,雾霾等恶劣天气时减少或尽量避免外出。
3.避免接触呼吸道传染源
尽量少带学前儿童去人多拥挤的公共场合,如超市、游乐场、电影院等;如果非去不可,一定做好呼吸道隔离措施,戴好口罩。
4.用食醋熏蒸法或其他方法对居室、活动室进行消毒。
(详见本章第二节)
二、肺炎
肺炎是指肺部被病原体或其他因素(如吸入异物或过敏反应)感染所致的呼吸道疾病。
它是学前儿童的常见病,在我国5岁以下儿童死亡原因中排第一位,严重威胁学前儿童的健康,被卫生部列为小儿重点防治的四大疾病之一,所以加强对该病的防治十分重要。
(一)病因
决定肺炎是否发生的两个因素为病原体和宿主因素。
病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物和放射线、吸入性异物等。
如果病原体的数量多、毒力强,而宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。
按病理分为:大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
1.大叶性肺炎(staphyloeumonia)又称葡萄球菌肺炎,是由肺炎链球菌等细菌感染引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。
2.支气管肺炎(brononia)又称小叶性肺炎,是由病毒或细菌(多见肺炎链球菌)感染引起的、累及支气管壁和肺泡的炎症。
病原主要以病毒为主,多见有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等;细菌有肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他布兰汉菌等[1]。
一年四季均可发病。
学龄前儿童,特别是2岁以内儿童是易感人群。
此外,营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体重儿、免疫缺陷者也易发此病。
3.间质性肺炎(IialLungDisease,ILD)是由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起的,以肺间质病变为主的炎症。
主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管,会出现肺泡壁增生和间质水肿。
(二)症状
1.大叶性肺炎
发病突然,有高热、呕吐、头痛、胸痛、咳嗽或腹泻等症状。
有时患儿还可能出现惊厥、高热(体温40℃)、呼吸加速(40~60次分)、呼吸时呻吟、吸气时鼻扇动、咳时无痰、患者面红、唇微青或苍白。
轻者食欲不振,重者昏迷。
发病4~10日后退热。
2.支气管肺炎
2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,约13患者有上呼吸道感染史。
(1)一般症状
①寒战、高热(体温可高达39℃~40℃),并伴有头痛、精神不振、食欲减退、烦躁不安、全身肌肉酸软等症。
(详见本章第一节)
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