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患儿对冷水、冷气或甜、酸食物等刺激有酸痛感。
当刺激源去除后,疼痛立即消失,无自发性疼痛。
这是牙本质对刺激感觉过敏的缘故。
若及时治疗,效果较好。
3.深龋
龋蚀已达到牙本质深层,接近或已侵蚀牙髓质。
患儿对冷、热、酸、甜都有痛感。
特别对热敏感,刺激去掉后,疼痛仍会持续一定时间才逐渐消失。
患儿需要做牙髓治疗以保存牙齿。
若治疗不及时,可导致牙髓继发感染或坏死,细菌便会通过牙根达到根尖孔外,引起牙根、尖周围炎症。
若牙冠已大部分被破坏或只留残根时,应将其拔除。
(三)防治措施
1.保持口腔清洁
培养儿童早起后、晚睡前刷牙,进食后漱口的口腔卫生习惯。
根据儿童的年龄选择大小适宜的保健牙刷,并教给他们正确的刷牙方法。
同时注意正确选择和使用牙刷(详见第九章)。
2.合理饮食,适当进行户外运动
为儿童提供合理膳食,提供富含钙、磷、维生素(尤其是维生素D)、优质蛋白等食物,如大豆、乳类、鱼类、肉类、蛋类、蔬菜的供给;限制精糖、黏稠甜食的摄入。
开展阳光浴,保证充足的户外活动时间,以保证皮肤中维生素D的形成,从而保证钙的吸收。
3.定期进行口腔检查
定期检查,有利于及早发现龋齿并采取治疗措施,防治龋蚀进一步发展。
每年应至少做1次口腔检查。
4.药物防龋
内服和外用氟化物防龋是世界公认的有效防龋方法。
内服氟药片效果显著,但对于学前儿童,在实施中应加强监督,防止大量吞入氟制剂,导致氟中毒。
外用氟化物即让孩子含漱不同浓度的氟化水(0.1%~2%)。
每周1次,每次2分钟,含漱前后清水漱口;或用含氟牙膏刷牙。
5.窝沟封闭
窝沟封闭是指用具有强大防酸蚀能力的合成高分子树脂材料将龋齿好发牙的点隙裂沟封闭,起到隔绝口腔致龋因素的作用。
窝沟封闭一般可使龋患率下降60%~99%。
封闭乳磨牙宜在3~4岁,封闭第一恒磨牙宜在6~7岁,封闭双尖牙、第二恒磨牙应在12~13岁。
为防止涂料脱落,应定期检查和复涂。
二、弱视
弱视(amblyopia)指无明显器质性病变而矫正视力低于0.9的视觉功能发育混乱的疾病。
弱视常伴有斜视和屈光不正。
屈光不正是指平行光线通过眼的屈光作用,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,包括远视、近视及散光。
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