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第五节学前儿童泌尿系统特点
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泌尿系统(urinarysystem),由肾脏、输尿管、**、尿道组成(图2-12)。
它们分别负责泌尿、输尿、贮尿和排尿。
泌尿系统的主要功能是排除机体在新陈代谢过程中产生的二氧化碳、尿素、尿酸、无机盐等代谢产物,以维持机体内环境的稳定。
图2-12泌尿系统概观(男性)
一、肾脏的特点
学前儿童肾脏在出生时已基本发育,重量相对大于成人。
如新生儿的肾脏为体重的1100~1133,成人的肾脏为体重的1200~1225。
发育最快时期是在1岁和青春期。
但学前儿童肾脏的储备能力差,调节机制不够成熟。
如喂养不当、疾病时易出现肾功能紊乱。
肾小球滤过率较低,尿浓缩能力较差。
水大量负荷时易出现水肿。
年龄越小,肾小管越短,其排泄和再吸收能力越差。
二、**的特点
学前儿童**的位置比成人高。
随着年龄增长而逐渐降入盆腔,到20岁左右降入骨盆腔底部。
**容量较小,黏膜柔软,肌肉层及弹力纤维发育不完善,贮尿功能差,年龄越小每日排尿次数越多,随着年龄增大,每次尿量逐渐增多,次数逐渐减少。
此外,由于学前儿童中枢神经系统发育不完善,对排尿的调节作用较差。
一旦**被尿液充盈,便马上发生排尿反射。
所以,要从小培养学前儿童定时排尿的习惯。
婴儿3个月起,可从“把尿”
开始训练,若训练得当,1岁左右便可用动作、语言表示“撒尿”
,3岁左右儿童才具有主动控制排尿的能力。
但排尿需掌握好度,既不能让幼儿憋尿,也不能太频繁把尿。
尿液充盈后不及时排出会使**括约肌机能减退,发生排尿困难,同时尿液中的尿素、尿酸等停留过久也会对人体产生危害。
频繁把尿会影响**正常贮尿机能,容易形成尿频。
因此注意把尿的频率,以使学前儿童逐渐养成良好的排尿习惯。
三、尿道的特点
学前儿童尿道黏膜柔嫩,易受损伤,容易脱落,弹性组织发育较差。
尿道较短,新生男孩的尿道约5cm~6cm,女孩尿道更短,约1cm~3cm,且尿道开口离**、肛门很近。
尿道口容易被粪便等污染。
若细菌经尿道上行,到达**、肾脏,可引起上行性泌尿道感染。
因此,无论男女儿童,尽早穿封裆裤,擦大便应从前往后擦,勤换洗尿布,大便后、睡觉前应及时清洗,并注意清洗方式。
注意观察学前儿童尿液的颜色、气味,发现异常,及时就医。
此外,每天让学前儿童喝适量的白开水,尿液形成后从上向下流动,对输尿管、**、尿道起着冲刷的作用,减少泌尿道感染,同时保证体内废物及时随尿排出。
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