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(上下牙咬不到一起,有明显距离)、“虎牙”
(上颌尖牙突出在牙弓之外)等。
学前儿童如果有吮手指、咬手指、咬铅笔、托腮等不良习惯,都会使颌骨发育或牙齿萌出受影响,导致牙齿不齐。
而且学前儿童牙釉质薄,牙本质松脆,牙髓腔大,容易患龋齿(详见第六章)。
6~7岁时,乳牙开始脱落,恒牙开始萌出。
最先萌出的恒牙是第一恒磨牙,也称六龄齿(见图2-11)。
它长在乳磨牙的里面,萌出时没有乳牙与之交换,所以常常被忽视,成为龋齿的好发牙。
其萌出后,乳牙开始松动、脱落,逐渐换上恒牙。
换牙顺序与乳牙萌出顺序基本一致。
恒牙全部出齐约在18~25岁,共32颗。
最后萌出的四颗为第三恒磨牙,也称智齿。
图2-11六龄齿的位置
(二)食道
学前儿童食管比成人短而窄,黏膜柔嫩,管壁较薄且弹性较差,易受损伤。
因此,学前儿童偏好细滑的食物而不喜欢吃如叶类蔬菜等粗纤维的食物等。
(三)胃
新生儿的胃呈水平位,贲门和幽门几乎水平,如同倒放的水壶。
当婴儿吞咽下空气,奶便容易随着打嗝排出的空气流出口外,即漾奶。
为减少漾奶,喂奶后应让婴儿伏在成人肩上,手成窝形,轻轻拍打婴儿背部,待婴儿打嗝排出咽下空气时便可让其躺下。
随着婴儿学会行走,胃的位置逐渐变垂直,漾奶现象开始减少。
学前儿童胃肌层发育较差,胃壁较薄,胃容量小,胃液酸度低,消化酶也较成人少。
所以,其消化能力较成人差。
(四)肠
学前儿童肠管较成人的相对长(成人肠道约为身长的4.5倍,婴幼儿的肠道超过身长的5~6倍),肠黏膜细嫩,发育较好,肠管的肌肉组织和弹力纤维均未发育完善,但黏膜发育良好,有丰富的血管、淋巴管,通透性强,吸收率高。
因此,一般儿童的吸收力较强。
肠壁肌肉和弹性纤维发育较差,肠蠕动较弱,食物通过较慢,大肠吸收较多的水分,易造成便秘。
且肠壁屏障功能差,肠腔内的毒素及消化不全的产物较易通过肠壁进入血液,从而引起中毒。
因此,当儿童有了便意,应立即让其排便;并让儿童多吃纤维含量较多的蔬菜、水果及一定比例的粗粮。
二、消化腺的特点
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