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关于健康的概念,不同历史时期的人们有不同的认识。
随着社会发展和科学进步,人们对健康的认识也逐步深入。
(一)古代的“神灵主义”
和“自然主义”
健康观
在古代,由于生产力水平和认识水平低下,人类祖先无法科学解释疾病、死亡、梦等生理现象。
受梦中景象的影响,产生了思维和感觉不是人自身的活动,而是寓于身体之中的灵魂活动的观念。
认为死亡是灵魂离开肉体,疾病就是魔鬼幽灵或逝者游魂侵入身体。
总之,人类生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。
因此,把患病称为“得”
病。
治疗疾病主要依赖于求神问卜、符咒祈祷,死亡即是“归天”
;保护健康主要是顺应自然。
这种把人类的健康与疾病、生与死都归于无所不在的神灵的健康与疾病观,即神灵主义医学模式(spiritualismmedicalmodel)[1]。
随着生产力的提高,人类逐渐产生自我意识,成为能认识客体的自主体。
于是,便产生了把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的朴素、辩证、整体的医学观念,即自然哲学医学模式(naturephilosophicalmodel)。
西医鼻祖希波克拉底在其名著《空气、水、地狱》中指出:不健康状态或疾病是人与环境不平衡的结果。
因此,医生的职责是维持人的机体的自然本性。
中医学名著《黄帝内经》也认为:人体正常的生命活动过程体现了阴阳平衡。
疾病就是内因和外因破坏了人体的阴阳平衡所致。
因此,治疗疾病必须“调整阴阳”
“治未病”
“扶正祛邪”
等。
(二)近代的“生物医学”
健康观
到了近代,随着自然科学的发展,由于经典力学、机械学的成就和机械唯物论思想的影响,使得解剖学和生物学获得很大进展,形成了疾病细菌学理论。
该理论认为疾病主要是由生物(细菌、病毒等)因素所致,健康就是“身体无病无残、体格健壮不虚弱”
。
同时,资产阶级工业革命的浪潮一方面造就了城市化,另一方面也带来了传染病的蔓延。
人们对生命、健康与疾病有了新的认识:健康就要维持宿主(人体)、环境与病原体三者之间的动态平衡。
这种平衡一旦被破坏就会发生疾病。
这种从生物学角度认识健康和疾病,反应病因、宿主和自然环境三者内在联系的医学观和方法论就是生物医学模式(biomedicalmodel)[2]。
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