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这些因素都易引起流产、畸胎等。
此外,高龄孕妇在孕程和分娩过程中,引发并发症的几率增高,对母婴均有不利影响。
所以,原则上不提倡高龄妇女妊娠,我国“晚婚晚育的政策”
并不是指越晚越好。
如果夫妇得了不孕不育症,要及早就医,先确诊问题出在哪一方,然后将现代医学和我国传统的中医学结合对症治疗。
但孕妇年龄如果小于20岁,胎儿出生缺陷发生率最高,约为13.33%。
[5]总之,孕妇的年龄过大或者过小,都不利于胎儿的生长发育。
因此,夫妇是否要孩子、哪个阶段要孩子需要一定的计划,应选择最佳生育期生育后代。
孕期营养不良会造成孕妇贫血等疾病,进而使胎儿发育迟缓,影响胎儿智力,甚至导致胎儿畸形或死亡。
所以,孕妇需要在整个孕期都得合理膳食,补充充足的营养。
为了胎儿的健康成长,除了充足的营养以外,医生还会要求准备怀孕的母亲补充叶酸,如果孕前没有补充,也可以在孕早期进行补充。
叶酸是一种B族维生素,人类如果缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,如果孕妇在怀孕的前3个月内叶酸缺乏,会增加裂脑儿、无脑儿的发生率,也有可能使新生儿体重过轻、早产或患腭裂等先天性畸形。
需要特别说明的是,并不是每一个孕妇都需要补叶酸或者补钙,而应在医嘱下进行补充,不要听信外行和他人的说法盲目地乱补。
以补钙为例,在整个孕期,钙在胎儿的生长发育中是非常重要的物质,但由于个体体质存在差异,对钙的吸收也不同,有人吸收好,只要有正常的饮食就可以;有人吸收不好,就需要额外补充。
但补钙,并不一定都得吃钙片等药物,在日常饮食中多吃些含钙量高的食品,孕妇经常到户外晒太阳、进行适当的锻炼等都是很好的补钙形式。
2.孕妇感染疾病对胎儿的影响
妊娠期间感染疾病或者孕前就患有某种疾病,会对胎儿造成不同程度的伤害。
妊娠期高血压是孕妇较常见的特有疾病,有轻度、中度和重度之分,多发生在孕期20周至产后2周,可导致胎儿宫内发育迟缓、早产甚至母婴死亡,主要症状为高血压、水肿、蛋白尿,严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。
预防妊娠高血压需孕早期定期孕检,确诊妊娠期高血压后要及时治疗,必要时终止妊娠。
孕妇在妊娠期可能会得外科疾病,如妊娠合并阑尾炎,这在妊娠的各期均可能发生。
其症状主要是发热、恶心、呕吐,通常会产生下腹**性疼痛,和非妊娠时发生的阑尾炎症状相似。
延误治疗可导致阑尾坏死、穿孔,穿孔可能造成弥漫性腹膜炎,会使胎儿缺氧、早产甚至死亡,威胁母婴安全。
一旦确诊为妊娠合并阑尾炎,就要手术治疗切除阑尾,妊娠早期手术要预防流产,妊娠中期手术比早期安全,通常认为是治疗最佳时期,妊娠晚期手术对母婴影响不大。
妊娠合并病毒性肝炎也是产科常见的传染性疾病,对孕妇和胎儿均有较大影响。
据统计,我国妊娠合并病毒性肝炎发病率为0.8%~17.8%,妊娠晚期发病率最高。
[6]对孕妇造成损害的肝炎主要有甲型肝炎和乙型肝炎。
由于甲肝病毒不通过胎盘屏障,妊娠期患甲型肝炎目前没有特效药,母亲可能携带数年或终身,但一般不会在母婴之间传播。
孕妇和家人所需要做的工作就是配合医院的治疗,预防早产、产后出血及产褥感染。
急性乙型肝炎的母婴传播主要取决于母亲发生乙型肝炎的时间,母亲在妊娠早期、中期患病,其婴儿被感染率仅为6.2%;而母亲在妊娠晚期至产后2个月内患病,婴儿感染率则达70%。
[7]HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据及传染性指标,HBV-DNA与HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡关系,凡是HBeAg阳性的血中,86%~100%可检测到HBV-DNA。
[8]母亲HBV-DNA阳性时胎儿被感染的可能性较高,妊娠早期可选择终止妊娠,但妊娠中期和晚期则不宜采用引产术,孕妇需配合治疗,分娩与产褥期要防止出血、防止感染、控制病情发展。
HBV-DNA阳性产妇所分娩的新生儿在出生后24小时内、1个月和6个月分别注射乙肝疫苗,可以降低母婴传播率。
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