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五、生长发育的个体差异性
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学前儿童的生长发育有一般的规律,但由于儿童的先天遗传素质与先天、后天的环境条件并不完全相同,因而,无论是身体的形态还是机体的功能都存在着明显的个体差异。
每个儿童的体形(高矮胖瘦),生理功能(强弱)和心理特点(智力高低)是各不相同的,没有两个幼儿的发育水平和发育过程是完全一样的,即使在一对同卵双生子之间也存在微小的差别。
先天因素决定一个孩子发育的可能性,后天因素决定孩子发育的现实性。
但是,各个儿童生长发育经历的过程是比较稳定的,在没有极其特殊的环境条件的前提下,儿童个体在群体中上下波动的幅度是有限的。
如果发生较大的波动,应及时观察,严格检查。
在评价某个儿童的生长发育状况时,不能简单地将其指标数据同标准平均数进行比较,并由此得出片面的结论,而应考虑到个体发育的差异性,将他们以往的情况与现在的情况进行比较,观察其发育动态,才更有意义。
幼教工作者应尽可能地改善幼儿的后天环境条件,使每个幼儿都能充分发挥他们的遗传潜能,使他们的生长发育达到应有的水平。
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生长发育的特殊表现
1.矮身材
矮身材系指儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。
导致矮身材的原因众多,其中大多数为家族性矮身材和体质性生长发育延迟,属生长发育的正常变异。
只有少部分明确由内分泌疾病或其他全身性疾病引起。
进行矮身材的鉴别诊断时,除应考虑其即时身高外,更重要的是了解其身高的年增长速度。
导致矮身材的原因错综复杂,应通过定期生长监测手段,及早进行筛检;一旦发现,应根据家族史、临床表现等加以鉴别,尽快确诊,并提供有针对性的治疗,使其获得较满意的成年身高。
2.高身材
高身材系指儿童的身高高于其性别——年龄相应标准的第97百分位数以上。
引起高身材的原因多数是正常的,如家族性高身材、体质性生长发育加速。
前者多由遗传因素所致,父母身材较高,出生后(尤其2岁后)身高的增长持续处在第97百分位数以上,体态匀称,时间年龄与骨龄大体相符。
后者多为早熟类型儿童,有一定的家族聚集性,主要表现为青春发育开始早,身高突增幅度大,骨龄大于时间年龄,但骨骺愈合也稍早,故成年期身高不一定很高。
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