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如此不断进行,直至患儿自主呼吸恢复。
(3)对较大儿童。
救护者把右手掌放在胸骨偏下方,左手压在右手上,呈垂直交叉式,便于用力,每分钟60~80次。
直至患儿自主呼吸恢复。
胸外心脏挤压时,一定要使胸骨下陷。
胸骨下陷则挤压心脏,相当于心脏收缩将血液注入动脉。
救护者手放开时,相当于心脏舒张,静脉血回流入心脏。
进行胸外挤压时,要垂直向下用力,挤压面积不可过大,以免伤及肋骨,造成肋骨骨折,刺伤肺脏,加重病情。
图8-5双手胸外心脏挤压示意图
(三)胸外心脏挤压与口对口吹气同时进行
垂危病人,常常呼吸心跳同时停止,此时人工呼吸和胸外心脏挤压应同时进行。
进行时,救护者可吹一口气,做4~5次心脏挤压。
若仅一名救护人员,也可先吹两口气,再做8~10次心脏挤压。
如此交替、不断地进行,直至患儿心跳、呼吸恢复为止。
为了避免吹气和挤压互相干扰,吹气时,挤压动作暂停。
(四)常用止血方法
1.加压包扎止血法
用于动脉或大静脉破裂出血的止血。
具体做法是:用无菌纱布或干净毛巾等,折叠成比伤口稍大的垫子盖住伤口,再用绷带或三角巾加压包扎。
2.指压止血法
用于紧急抢救时的动静脉出血,此法不宜长时间使用。
具体操作:救护者用手指或手掌将出血的血管上端(近心端)用力压向相邻的骨骼上,以阻断血流,达到暂时止血的目的。
常用的动脉压迫点有以下几处。
第一,头颈部出血:压迫颞动脉、颌外动脉和锁骨下动脉。
第二,上肢出血:压迫肱动脉。
第三,下肢出血:压迫股动脉。
第四,面部出血:一侧面部出血,压迫同侧下颌角。
头顶或一侧颞部出血(太阳穴附近),用拇指压迫耳屏前的血管搏动处。
第五,手掌、手背出血:压迫腕部动脉。
第六,手指出血:将手指屈入掌内,呈握拳状。
第七,脚出血:压迫足背动脉。
图8-6指压止血法常用止血部位
3.止血带止血法
适用于大血管破裂出血,尤其是动脉出血。
常在使用加压包扎止血无效时使用。
要准备的器械有:橡皮管、绷带、三角巾等。
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