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二、学前儿童常见传染病及其预防
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(一)麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性出疹性传染病,婴幼儿多见。
1.流行特点
患者是唯一的传染源,主要经呼吸道飞沫进行传播,直接接触病人的分泌物,也可传播该病。
未出过麻疹,亦未接种过麻疹疫苗者均易感。
6个月以前的小婴儿,从母体获得的麻疹抗体尚未消失,发病率较低,6个月以后的婴幼儿,因免疫系统发育尚不成熟,免疫力低下,故临**较为多见。
集体儿童机构,由于幼儿接触频繁,麻疹较易发生。
该病晚春最多,夏秋少见,到冬季渐多。
病后可获得终身免疫,接种麻疹减毒活疫苗亦可获得免疫。
2.症状
潜伏期6~18天不等。
前驱期为3~4日,此期最明显的症状是发热(39℃~40℃),常见结膜发炎、眼皮发肿、流泪、畏光、打喷嚏、流涕、咳嗽,咽部充血,声音嘶哑。
但自第2~3日起,两侧口腔的颊内黏膜上,可见白色斑点,有时有红晕环绕,即为麻疹黏膜斑,对麻疹的早期诊断起决定性作用。
患儿同时伴有全身不适,食欲缺乏、畏寒、四肢酸痛及头痛。
热度骤升时,可发生呕吐、腹泻、腹痛或呼吸道症状。
有时昏睡,偶见惊厥。
皮疹自耳后、发际及颈部开始,渐及前额与颊部,然后自上而下,迅速蔓延全身,最后到达四肢。
皮疹为玫瑰色斑丘疹,大小不等,但疹间可见正常皮肤。
皮疹出透之后,从面部起依出疹顺序逐渐消退,热度同时下降,精神食欲好转,上呼吸道症状也很快消退。
疹退时,出过皮疹的地方略见麦麸状脱屑,留存棕色瘢痕,1~2星期后吸收消退。
3.护理及预防
(1)卧床休息。
病儿居室应保持空气新鲜、室温恒定、湿度适宜,应有充足的阳光照射,但应避免让风直吹病儿。
(2)注意眼部卫生,常用温开水清洗,保持眼部清洁,不要让分泌物封住眼睛。
(3)注意鼻腔、口腔清洁。
多喝温开水,用棉棒蘸温开水清除鼻涕。
(4)饮食宜富于营养、易消化。
发热时,以流食为主,多喝水。
热退后,饮食仍宜清淡,但不必吃素。
(5)高热时应采取适当的退热措施,如果高热不退,可加重病情,甚至引起抽风。
(6)疹子内陷,应注意有无并发症。
若高热不退,咳嗽加重,气喘发憋,是并发肺炎的表现。
(7)护理病儿的人,进出病房要戴口罩。
(8)孕妇和未出过麻疹者切忌探望和护理患儿。
(二)流行性感冒
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