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我们人民医院,必须啃下这块硬骨头!
各位,都说说看法,集思广益!”
短暂的沉默被打破。
消化科的孙主任,一个头发半秃、肚子微凸的中年男人,习惯性地摸了摸下巴:“周院,我还是那个意见。
排除器质性病变,首先考虑功能性胃肠紊乱导致的吸收不良,进而引发营养性疲劳、嗜睡。”
“我建议上全套胃肠动力检查,包括胶囊内镜,同时加强肠外营养支持,补充高能营养素和复合维生素B族。
把身体底子先打牢。”
“老孙,”
神经内科的赵主任,一位戴金丝眼镜、气质干练的女医生立刻反驳,“营养指标查了多少遍了?哪项低了?病人就是单纯的困!
是大脑的觉醒中枢出了问题!
典型的原发性嗜睡症倾向。”
“我主张上中枢兴奋剂,比如莫达非尼,小剂量开始,监测效果和副作用。
同时配合高压氧治疗,刺激脑细胞活性。”
“赵主任,莫达非尼的成瘾性和副作用风险不可忽视!”
精神心理科的钱主任慢悠悠地开口,声音温和但带着不容置疑的专业感。
“病人身份特殊,用药安全是首位。
我倾向于是长期高压工作环境下的应激反应,叠加了可能的隐匿性抑郁。
应该进行更深入的心理评估和量表测试,必要时尝试小剂量抗抑郁药,配合认知行为疗法,调整睡眠节律。”
内分泌科的吴主任扶了扶眼镜:“甲状腺功能、肾上腺皮质功能都查了,没问题。
但我觉得不能排除更罕见的代谢性或内分泌失调可能。
比如下丘脑调节异常?或者某些罕见的线粒体疾病?建议做更深入的基因筛查和代谢组学分析。
这需要时间。”
“时间!
我们现在缺的就是时间!”
周克勤有些烦躁地打断。
“你们说的方案,要么风险高,要么周期长,要么…都是假设!
黄同志现在连正常交流都困难,怎么配合心理治疗?基因筛查结果出来黄花菜都凉了!
小剂量兴奋剂?万一影响他思考判断力怎么办?谁负责!”
众人的目光下意识地,都转向了角落里一首没吭声的欧阳自奋。
欧阳自奋感受到视线,腰板挺首了一些。
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