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所以，发热是小儿最常见、最棘手的病症！
一、外感发热的病因与治疗原则
外感发热是人体感受外在邪气引起的发热，是最常见的发热病症，亦是中医病名，属中医的“感冒”
范畴。
小儿外感发热是儿科的常见病、多发病，因外感发热就诊的人数排儿科疾病的榜首，被称为“儿科第一证”
。
多是受了风、寒、暑、湿、燥、火六**邪气之一所致，也有同时感受两种邪气甚至三种邪气后出现体温升高，往往伴有恶寒、面赤、烦躁、咳嗽、咽痛、脉数或指纹紫暗等病证。
严重的可出现高热或“壮热”
，导致心悸、神昏、抽搐、惊厥等重症。
小儿外感发热起病急、进展快，起初还只是受凉后流鼻涕、打喷嚏之类的表证（有一分恶寒便有一分表证），很快就开始有发烧、咳嗽、嗓子痛之类的寒热错杂之证。
用中医的话说就是表邪未尽，邪已传里，致表里同病，导致营卫失和、脏腑阴阳失调。
中医认为，小儿纯阳之体，外感六**邪气皆可从而化火，特别受了风寒以后，很快就会从阳化热。
所谓化火化热，可以理解为感染引起的炎症和发热。
单就感冒而言，人体外感六气后，可能发生风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒或时疫感冒等不同类型的感冒发热，究竟孩子会得哪一种感冒，是因人、因地、因时而异的。
但无论哪种类型，均可根据小儿不同的生理病理特点，以及气候季节变化，在中医理论指导下辨证，然后运用解表退热、和解退热、清解退热、祛湿退热等治疗原则，灵活运用中药经方验方进行治疗，则能“当其感冒、浅在肌肤”
之时，“表之则散、发之则祛”
，实现“病斯痊矣”
。
外感发热的主证与兼证
治疗小儿外感发热，首先抓主要矛盾，即辨清主证是什么，然后抓次要矛盾，即辨清兼证是什么。
根据症状（发热与恶寒、痰白与黄）和体征（舌红与淡、苔黄与白）辨清是寒、是热、是暑还是湿引起的病症，以分辨出外感发热的证型。
根据《小儿感冒中医诊疗指南》：外感发热的主证有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和时疫感冒四种证型，兼证则有夹痰证、夹滞证和夹惊证三种。
这里没有包括瘟疫。
主证证型
风寒感冒：证见恶寒重，发热轻，清涕，白痰，口不干，舌苔薄白，脉浮紧。
风热感冒：证见发热重，恶寒轻，黏涕，黄痰，口干，咽痛，舌薄黄，脉浮数。
暑湿感冒：为季节性感冒，多为夏季发病，证见发热，恶寒，鼻塞，流涕，头身困重，脘闷，口腻，苔黄（白）腻，脉濡数。
其与中暑症状相似，也有发热、乏力、恶心、腹泻等，同时兼有感冒症状，怕冷、鼻塞、流涕等。
时疫感冒：即季节性流感，特点是发高烧，且起病急、病情重，兼有感冒的其他症状，即流鼻涕、打喷嚏、咳嗽咳痰等，属于中医温病的范畴。
兼证证型
夹痰证：感冒症状+咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉浮滑或滑数。
夹滞证：感冒症状+腹胀满，不思饮食，口气秽臭，恶心呕吐，吐物酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。
夹惊证：感冒症状+惊惕、惊叫，烦躁不宁，甚至骤然双目凝视，肢体抽搐，口唇发绀，舌质红，脉浮弦或弦数。
瘟疫
包括瘟病、疫病和疠病，是外感发热中最危险的一类
《温疫论》：“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”
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