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第一 小儿发热看中医如何辨证(第6页)

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由于现代医学没有这个概念,这种生理性发热也不需要治疗,所以,无论是西医学的教科书还是现代中医学的教科书,都没有这个说法。

但是,在中医古籍中,特别是关于小儿疾病的中医古籍,对变蒸热都有非常详尽的描述和解释。

这对初为人母人父的宝妈宝爸们,应该有一定的帮助。

知道宝宝在发育期有一种生理性发热,可以减少年轻父母因为无知而产生的不必要的紧张。

婴儿期的变蒸热:

变蒸者,日异而月不同;

曰变者,变易也;曰蒸者,发热也;

变蒸非病也,乃儿生长之次第也。

宝宝在一岁之内都会出现四肢发热的现象,很有可能不是生病。

这是由于婴儿生长发育太快造成的,是生理性发热,古人称变蒸热。

变蒸热无须用药,无须退热,自己会好。

有的孩子会在这一时期出现发热不吃奶,上嘴唇还长出像鱼眼睛的白泡,古人称其为变蒸珠子。

这也不是生病,都是婴儿在快速生长过程中的一种身体反应,也不必用药,一般孩子会有一些微汗,等过一周或半个月就会好的。

中国古代医家早就认识到,小儿自诞生之后的一年期间,即婴儿期,其生长发育有一个特殊时期,就是由于生长发育太快而出现的一种非病态的发热现象,即所谓“有变蒸之热”

早在东汉,中国第一部儿科专著《颅囟经》中就提到变蒸:“凡孩子自生,但任阴阳推移。

即每六十日一度变蒸,此骨节长来四肢发热……”

隋朝巢元方在《诸病源候论·变蒸候》中也有论述:“小儿变蒸者,以长血气也。

变者上气,蒸者体热。”

且发现婴儿期的这种变化与脏器发育的次第密切相关,明朝万全在《幼科发挥·变蒸》中专门指出:“变蒸非病也,乃儿生长之次第也。”

这种次第符合中医理论中阴阳五行的相生关系。

所以,变蒸是一种生理现象,以“微发热”

为主要临床表现,约32日发生一次,在婴幼儿576日以内均可以见到,是一种客观存在。

变蒸周期以32日为期,一种解释认为,人有五脏六腑,易有六十四卦。

易卦有阴阳,脏腑亦有阴阳,脏属阴以配三十二阴卦,腑属阳以配三十二阳卦。

五脏六腑合心包以应十二经,一脏一腑各以三十二日一小变、六十四日一大变……所以变蒸一期凡三百八十四日合十二变,以应六十四卦爻之数。

宋朝钱乙借用人体骨骼和牙齿的生长发育规律,解释了为什么32日为一周期。

他在《小儿药证直诀·变蒸》中说:“小儿在母腹中,乃生骨气,五脏六腑,成而未全。

自生之后,即长骨脉,五脏六腑之神智也……变者,易也。

又生变蒸者,自内而长,自下而上,又身热,故以生之日后,三十二日一变。

变每毕,即情性有异于前。”

钱乙的观点在后世被医家大量重复述引,为解释周期机理最为广泛的说法。

变蒸之十二变

一变:32天1个月,生肾生志:生足少阴肾癸水,肾之精也。

二变:64天2个月,生**:生足太阳**壬水。

而肾与**一脏一腑之气成矣。

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