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由此出发,我们遂让患者的自我参加精神分析解释的纯智力工作,使他能暂时补充心灵资产的空隙,把他内心的超我权力转移给我们。
我们鼓励患者的自我与本我的每一个别要求进行斗争,并战胜与之有关的抵抗。
同时,我们通过检查挤入意识的来自潜意识的冲动和内容,恢复自我的秩序,并追溯它们的起源,使之受到批判。
我们以不同的职能,以教师、教育家和父母的权威和替身为病人服务。
如果作为一个精神分析者,我们使病人的自我上升到正常水平,并把潜意识和压抑的内容转变成前意识资料,使这些资料重新归自我所有,那我们就为病人尽了最大的努力。
在患者身上也存在着某些有利于治疗的理性因素,如在其痛苦中具有动机力量的康复的需要,以及在精神分析理论和治疗中可以在病人身上唤醒的智力兴趣等。
更为巨大的力量是患者的积极的移情作用。
但另一方面,反对我们的是消极的移情作用,即自我因压抑(即必须以不愉快对待加诸自身的艰苦工作)而引起的抵抗;与超我有关而引起的罪恶感以及由于本能组织的深刻变化而引起的害病需要。
病情的轻重与否是由后两个因素决定的。
除此之外,还有一些对治疗工作可以有利或不利的因素:如精神的惰性,不愿放弃自身固执性的力比多的迟滞,这些因素难以对治疗有利。
而使本能升华的能力可以使病人从自己的粗俗的本能生活中解脱出来,对治疗有一定的帮助。
其他如智力功能的相对力量对治疗也很重要。
如果我们得出这样的结论:最终的治疗结果有赖于量的关系——即有赖于我们在病人心中动员的对治疗有利的能量与反对我们治疗的能量的对比,那我们是不应失望的。
相反,而是应当感到完全可以理解。
在此,上帝又一次站在强者一边。
当然,我们的治疗并非总是成功,但至少我们总可以知道为什么不成功。
那些并非出于治疗兴趣而跟随我们讨论的人,在这种承认之后也许就会轻蔑地转身而去了。
然而,我们在此讨论的只是心理治疗的方法,暂时还没有其他方法。
也许未来,可以用特殊的化学物质直接影响心理的能量,直接改变精神结构的分布,也许还会出现其他一些意想不到的治疗可能性。
但迄今为止,我们尚没掌握比精神分析更好的技术,因此,尽管精神分析还存在局限性,但仍然是不容忽视的。
七、精神分析工作的一个范例
对精神的结构,对构成这一结构的成分、组件和机构,对活动于其中的力量,以及对它的成分所具有的功能,我们已经达到了一个一般性的了解。
神经症和精神病都是些状态,结构的功能失调正是以这些状态得到了表达。
我们之所以选择神经症作为研究课题,是因为只有它适合于我们研究的心理学方法。
当我们试图影响神经症的时候,我们便汇集了相关的观察。
这些观察给了我们一幅神经症产生过程及其产生方式的图景。
在开始描述前,让我们首先说明我们的主要发现之一。
神经症(不像传染病)没有特殊的决定因素,寻找病源之类的刺激物是徒劳的。
神经症易于转变为一般所谓的正常。
但另一方面,几乎所有正常状态都很少不能指出带有神经症的特性。
神经症患者也像其他人一样拥有大致相同的先天倾向,拥有同样的经验,拥有同样的事情做。
那么,为什么他们却生活得如此糟糕,面临着更大的难处,以及在这个过程中遭受着更大的不幸、焦虑和痛苦呢?我们没有必要因找不到这个问题的答案而困惑。
完全可以把量的失调看作是神经症患者的不适和痛苦的因由。
的确,人的心理生活采取的所有形式的决定性原因,都可以在先天的倾向和偶然的经验之间的互动中找到。
一个特定的本能也许先天太强或太弱,或者一个特定的能力也许在生命中发育不全或没得到适当的发展。
在另一个方面,外部的影响和经验会对不同的人施以不同的影响,而一个人的素质所能处理的也许是另一个人所无法企及的。
这些量的差异将会决定结果的不同。
可是,我们很快就会感到,这个解释并不令人满意。
它太一般了,它解释的太多了。
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