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我们可以充满信心地把它留待将来科学工作的进步来解决。
那时一定能够证明:致病的力量乃是力比多冲动特有的,所以,力比多理论无论是“真性”
神经症方面或是最严重的人格障碍方面,都可以获得胜利。
我们毕竟知道力比多的特性就是不屈服于现实和必要性的支配。
但我又认为自我本能在此也有联带的关系,既然力比多有致病的情感,那么自我本能的机能就不得不因此而受到扰乱。
即使我们发现在严重的精神病中自我本能自身是首要的受害者,我也不认为我们研究的方向会因此而失败,无论如何,将来会给你们回答的。
然而,让我们再次暂时回到焦虑问题,来说明我们前面所留下的模糊不清之处。
我曾说过焦虑和力比多之间的关系很明确,但难以与下面的假定相调和:面对危险而发生的现实的焦虑似乎是自我保存本能的表现。
但是,如果焦虑的情感不来源于个人主义的自我本能,而是来自于自我的力比多,那么,我们应如何处理呢?毕竟焦虑状态时常是不适当的,并且它愈是强烈,这种不舒适就愈明显。
在这些例子中,它时常干涉那唯一的可以保存自我的行动,不论它是逃避的或是防御的行动。
因此,如果我们将现实性焦虑的情感部分归于自我力比多,并且把这种伴随行动归于自我保存本能,那么,我们将会摆脱这种理论困境。
毕竟你们不会深信一个人逃避是由于他感到焦虑。
一个人感到焦虑并且为一个由观察到的危险引起的同一动机而逃避。
经历过许多致命危险的人告诉我们,他们一点也不害怕而只是行动——如他们用枪瞄准进攻的野兽——并且,这无疑是最有利的方法。
第27讲移情作用[412]
女士们,先生们:
由于我们的讨论现在已接近尾声,你们头脑中肯定会有一种期望,并且不应使之落空。
你们无疑会认为我在讨论了精神分析的所有复杂的难题之后,决不会不讲治疗就结束演讲,毕竟精神分析的工作是以治疗为基础的。
再者,这个问题我决不能略而不谈,因为与它相联系,我还要给你们讲一个新的事实。
缺乏这个事实,你们对我前面所探索过的疾病,就不能有更为完整的理解。
我知道,你们不会期望我告诉你们有关实施精神分析治疗的技术,你们只是想要知道精神分析治疗法及其成就的大概情况。
并且你们有知道这一切的权利,谁也不能否认。
然而,我不把它告诉你们,而是坚持让你们自己去发现它。
请你仔细地考虑一下吧!
你们已知道了所有的重要事实,无论是引发疾病的条件,还是患者患病后起作用的因素。
这些究竟在哪里为一些治疗的影响留有余地呢?首先,有遗传倾向的存在。
我们不常谈及这种遗传倾向,因为它在其他的科学中已得到了强调,我们没有什么新的东西要说。
但是请不要认为我们低估了它;作为治疗者我们对它的力量认识得十分清楚,无论如何我们不能改变它。
我们也必须把它看作是给定的东西,它对我们的努力加以限制。
其次,有童年期的早期经验的影响的存在,在分析中,我们往往十分重视这些材料:它们属于过去,并且我们对它们也毫无办法。
再者,是我们总结为“真实的挫折”
的一切东西——生活中的不幸,它来自于爱的剥夺、贫穷、家庭争吵,婚姻中伴侣的错误选择,不利的社会环境,以及严格的伦理标准对个体的压制等。
尽管这些方面有进行治愈的可能,但需要仿照维也纳传奇中的约瑟王(EmperorJoseph)[413]施恩降祸的方法才行——即通过有权势的人的任意的专制,才可以使人们都顺从,使困难都消失;然而,我们这样的人能采取这种恩惠作为我们治疗的方法吗?我们在社会上只靠医术谋生,无钱无势,甚至不能像其他医生那样对贫苦的众生施展医术。
我们的治疗也是很花时间和精力的。
然而,你们或许坚持认为前面所提及的许多因素中必定有一种能得到治疗的可能。
如果社会所要求的伦理限制在对患者所施加的剥夺中起作用,那么治疗能够给他们力量或劝告去打破这些障碍,以牺牲理想为代价来换取满足和健康。
虽然这种理想为人所推崇,但世上也有人对此不能时常坚持。
这样,通过性的完满生活(livingafulllife)患者会健康起来。
这当然使分析治疗蒙上了违反一般道德的阴影。
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