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但是,我们的精神病学者不是精神分析的学生,并且我们精神分析者也很少看到过精神病病例。
一批精神病学家必须首先受精神分析的训练。
美国已开始在这个方向上进行努力了,有许多杰出的精神病学者用精神分析的理论给学生演讲。
医院及精神病院中的主任医生也都用精神分析理论作为指导来观察病人。
然而我们有时也在那里成功地看到了自恋背后的一些东西。
下面将告诉你们一些我认为我们所看到的东西。
一位年轻的医生不得不离开他居住的城镇,因为他曾威胁一位住在那里的大学教授的儿子的生命,这个人当时是他的一位好朋友。
他以为这位朋友有超人的魔力和邪恶意图;他认为正是由于他,才造成了近年来家庭中的各种不幸和自己在家里及在社会生活中的厄运。
而且,不仅仅如此,他认为这种糟糕的朋友和其父亲(教授)还引起了战争,并且使俄国人侵扰边疆。
他们曾用各种方法来威胁他的生命;他于是坚信只有这个罪犯的死亡才能使各种邪恶终止。
然而他对他的情谊仍是那么深,以致虽然有枪杀他的机会,却总是手软不能开枪。
在我与这位患者的简短的谈话中,了解到他们之间的友情可追溯到他们在学校的日子。
他们至少有一次远远地超出了朋友的界限:他们曾一起过夜,并有机会发生过一次完全的**。
就患者的年龄及其有魅力的人格来说,那时都应有与女人有关的情感,但他却始终都没有这个意思。
他曾与一个具有很高社会地位的美丽的女子订过婚,但由于她发现他冷酷无情,于是与他解除了婚约。
几年后,在他初次能给一位女人以性的满足时,他却发病了。
在这位妇女感激和忠心地拥抱他时,他突然感到了一种神秘的痛苦,像利刃切颅一样。
之后,他把那时的感觉解释为,像是进行尸体解剖把头部切开时那种感觉一样。
由于他的朋友是病理解剖学家,所以他逐渐认识到,只有这位朋友才会将这个女人送给他,并**他。
从此以后,他开始了解其他的来自于这个朋友的迫害的阴谋了。
一个女孩想象自己受到一位男子的迫害,这个男子曾与她发生过亲密的关系。
而事实上,她起初却妒忌一位妇人,这位妇人是可看作其母亲的替代者。
一直到第二次和他相会后,她才将受迫害的幻想从那位妇人那里转移到那位男子身上。
可见,在这个病例中,迫害者和被迫害者的性别相同之说,仍可成立。
只是在向律师和医生诉说时,患者没有提及其幻想的这个最初阶段,于是,这使我们对妄想狂的解释表面上存在着矛盾。
[405]
同性对象选择比异性对象选择与自恋有更为密切的关系。
因此,当同性恋的冲动受到排斥的时候,就很容易退回到自恋。
迄今为止,我还很少有机会把我们所知道的有关爱的冲动的基础全部告诉你们,而且现在来补充也已太晚。
然而,我要给你们强调的是:对象的选择,即力比多在自恋阶段以后的发展,可按照两个不同的类型发生:要么按照自恋型(narcissistictype),这里患者自己的自我被另一个尽可能相似的自我替代,要么按照依恋型(attattype)[406],这里力比多以能满足自己幼时需要的长者为对象,对于这种力比多强烈地固着于对象选择的自恋型也应属于有明显的同性恋倾向。
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