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他们患病的症状，病理过程的产物，甚至是许多情况下的隔离中的疾病的影响。
在外科，你们可以亲眼目睹解救病人的一些积极的措施，并且你们可以自己去尝试。
甚至在精神病学中，病人表现出的表情变化、语言和行为方式，提供了大量的给你们留下深刻印象的观察事实。
这样，医学教师主要扮演指导者和说明者的角色，他们陪你们一起参观博物馆，而你们通过自己的知觉和所展出的对象发生直接的接触，并使自己确信新事实的存在。
精神分析则全然不同。
在精神分析的治疗中，除了患者和治疗者之间的言语交流之外，别无其他。
患者不断地讲，说出他过去的经验和目前的印象，诉苦并坦白他的愿望和他的情绪冲动。
医生则只是静听，试图引导患者的思想过程，规劝并迫使他的注意朝向某些方向，向他进行解释并观察他由此而引起的理解或拒绝的反应。
病人的没有受过训练的亲戚只对可看到的和可触到的东西，以及宁可是在电影中看到的那种动作留有深刻的印象，他们对“只通过谈话就能治疗疾病”
无不表示怀疑。
当然，这是短视的和不合思想逻辑的。
这些人同时也相信这些患者是“纯粹地想象”
他们的症状。
话语和巫术最初本是一回事，并且在现代，话语仍具有许多古老的魔力。
通过话语，一个人可使另一个人无比的快乐，或使他充满失望。
通过话语，教师可向学生传授知识；通过话语，演讲者可吸引听众，并左右他们的判断和决策。
话语引起情感，并常被用做人们之间相互影响的工具。
所以，我们不应轻视在心理治疗中使用话语，并且如果能听到分析者和患者的对话，我们应感到高兴。
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但是，我们根本无法听到对话。
精神分析治疗的对话是不许旁听的，它不能被证实。
当然，在精神病学的讲座中，我们可以向学生介绍一些神经衰弱或癔症的患者。
但患者只叙述他的病情和症状，而不会涉及其他。
只有在患者对医生有一种特殊的情感联系的条件下，他才能畅谈分析者所需的东西。
在他看到有一个与他无关的人在场时，他会变得沉默无语。
因为这些东西涉及他最隐秘的精神生活，作为一个社会上独立的个人，他必须对他人有所隐瞒。
不仅仅如此，作为一个纯一的人格，有些东西连他自己也不愿承认。
所以，在精神分析治疗时，你不能成为一位听众。
你只能被告知，严格地说，你只能靠道听途说来了解精神分析。
这种间接接受讲授的结果会使你感到形成自己的判断十分困难。
这显然主要依赖于你对提供资料的人所能给予的信任。
让我们暂且假定你们正在听历史演讲而不是精神病学（psychiatry）演讲，而且演讲者正在讲亚历山大大帝的生活和军事事迹。
你们靠什么理由相信他所报告的是真实的呢？一眼就可看出，这种情况甚至赶不上精神分析的可靠性，因为历史教授和你们一样，也都没有进入过亚历山大的军营。
精神分析者至少可以告诉你们他自己曾参与过的事情。
但在适当的时候，我们可以证实历史学家所告诉你们的东西。
他可以叫你们参考迪奥多罗斯、普鲁塔克、阿利安等古代作家的报告，他们或者与提到的事件同处一个时代或者至少是比较靠近。
他还可以请你们看保存下来的钱币和国王塑像的复制品，并且他可以向你们展示庞贝人的有关伊索战争的镶嵌画的照片。
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