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多囊肾[病案]王某，男，1936岁。
1966年3月3日初诊。
患者自1959年发现面部浮肿，1963年起觉腹胀，伴有阵发性闪电样头痛，多见于两太阳穴或整个头部，血压升高至253186kpa（190140毫米汞柱），日渐加重。
心悸胸闷，动则呼吸不畅，腰酸乏力，纳差，夜寐不佳，小便量少，苔淡黄厚，脉弦劲。
曾服药治疗收效不显。
检查:血非蛋白氮475毫克，肌酐15毫克％，二氧化碳结合力28容积，酚红排泄试验，二小时排出总量35，心电图：窦性心律不齐，测血压314240kpa（236180毫米汞柱）。
[治则]熄风潜阳，益肾活血祛瘀。
[方药]羚羊粉06克（冲服），石决明30克，杭菊花9克，明天麻45克，白蒺藜9克，金狗脊12克，红花15～30克，桃仁6克，杜仲12克，生地炭9克，制首乌12克，黑芝麻12克，活磁石9克，核桃肉9克，云茯苓9克，陈皮3克，佛手片9克，生甘草15克。
服4剂即感腹胀头痛有所好转，在服该方之前曾服熄风潜阳益肾利湿之药20剂无显效才服上方，上方既见效机，守方又服60剂，头胀头痛等症状显着改善，服至120剂，自觉症状基本消失，能步登五层楼房不觉吃力，体力增强，血压在213～240160～173kpa（160～180120～130毫米汞柱），测血非蛋白氮36毫克，肌酐10毫克％，二氧化碳结合力56容积，酚红排泄试验2小时排出总量为45，心电图检查已属正常，以后改用补补攻攻的方法，补法用药为枸杞子9克，菊花6克，明天麻45克，制首乌9克，党参9克，当归9克，陈皮45克，法半夏45克，云茯苓9克，佛手45克，用该方补二天再攻一天，攻法是在补法之方内加红花30克。
共服200余剂，取得了近期疗效，10月12日出院。
[评析]多囊肾，一种在现代社会中普遍存在的肾脏疾病，通常会影响到双侧肾脏，给患者带来诸多困扰。
这种疾病的发展过程缓慢，初期可能并无明显症状，但随着囊肿的逐渐扩大，正常肾脏组织会受到侵蚀，从而导致患者在中年之后出现一系列不适症状，如腰酸、血尿、头痛、高血压等。
这些症状不仅对患者的生活质量造成影响，还会给患者的心理带来压力。
针对晚期多囊肾患者的治疗，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
在本例患者中，患者肾功能不全，同时患有严重的高血压，心脏也受到损害，病情十分严重。
因此，医生采用了熄风潜阳的方法，辅以益肾法进行治疗。
同时，考虑到患者体内恶血内阻，医生还采用了红花多至30克进行对症治疗。
在整个治疗过程中，患者未出现明显的不良反应，表明治疗方案较为安全有效。
经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显改善，取得了较好的治疗效果。
尽管多囊肾目前尚无理想的治疗方法，但本例患者的治疗过程为未来多囊肾的治疗提供了新的思路和方向。
通过综合治疗，患者的病情得以改善，这充分证明了在现有的医疗条件下，针对多囊肾患者的治疗仍具有一定价值。
今后，医学界将继续探索多囊肾治疗的更多可能性，为患者带来更多希望。
：（）每日医案
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