梧桐文学

第七十一章(第2页)

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虽有准确的四诊记录,但一时之间,大多数在校生还是无法整理出一个清晰的思路,辨别这个病案到底什么情况,该如何辨证论治。

“我当时的辨证方法很简单,都在书里。”

周锦渊解释道,“不知道你们有没有学过,嗜睡,很多时候是和心、脾、肾等肺腑功能失调有关系的,病人也确实肾阴虚,肝血燥,胸闷。”

因为周锦渊选的病案好,症状蹊跷,教室内外几百人,听得都十分入神,就跟悬疑推理似的,特想知道结果、自己猜对了多少。

“诸《景岳全书》里提到不寐,说‘肾阴不足,不能上济于心,则引起心阳偏亢,出现夜寐异常’。

《素问》说,‘肝热者,小便先黄,腹痛多卧身热,热争,则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧’。

病人胸闷,和肺有关,《黄帝内经》说,‘诸气者,皆属于肺’。

诸气,也就包括了卫气。

《灵枢》又是怎么描述,‘夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴。

故阳气尽卧,阴气尽则寤’!”

周锦渊一口气就背了一大段医书原文,都是ppt里没有的,别说停顿,速度甚至有所加快,但又很清晰,字字入耳。

“嗜睡和心、脾、肾等肺腑有关,同样是因为他们可以影响到卫气。

卫气循行失常,则睡眠失常。

病人犯病都在每晚七时,又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候。

“于是证据环环相扣,我可以得出结论,症结全在卫气。

阴虚血燥,清阳不升,故此在卫气要行阴时嗜睡,又行阴之路不通畅,转醒!”

整个判断过程,从周锦渊口里说出来,清清楚楚。

医书经典张口就来,连磕巴都没有,显然是烂熟于心。

既然当时能想到,那就是至少十六岁已烂熟于心了。

“喔——”

台下响起了掌声,盛名之下无虚士,这个辨证过程真是有理有据,又十分清爽啊!

大佬年少时就熟读经典,临证时还能立刻想到对应典籍,互相参考。

透过表面看实质,揪出问题关键。

将看似古怪的病症,理得清清楚楚,明明白白。

大佬自称很简单,都在书里,其实是特别体现功力才对啊。

只有一个字可以说了:服。

“所以这里我要岔开话题,提醒你们学医非常重要的一点,博览群书,培养中医思维。

有翔实的理论基础,才能更好的实践。”

周锦渊实事求是地道,“这也是我学有所成的原因之一。”

周锦渊说得很直白,“我父亲的医术也很好,家里世代行医问道。

有的人可能会想,我是从小家传,言传身教,所以更容易取得成就。

但是,还有句俗话叫师父领进门,修行在个人,医者,更是一定要兼得众家所长,如果我只学到家传,那么我很难超越我父亲。

同样,即使有的同学没有家传之学,同样可以通过勤奋学习成就明医。

“当年我其实也曾经有些困惑,你们的助教做过一个统计,古代名医成名年纪、方式不一样,有的少年成名,有的年过半百才刚开始学医。

而家传、师承和自学成医的比率其实相差无几。

也就是说,学医时间、方式,这些的影响并不是最重要的。

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