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“医生，医生，快看看，他疼的不行了。”
三十多岁的患者被人扶着送进来，捂着右腹部，满脸的冷汗，汗珠子都能清晰可见，武小富脑子迅运转，右腹部疼痛，可能性就那么几种，排除放射痛，就是肝胆阑尾，看患者这个样子，武小富的经验告诉他，这怕是个胆囊病人。
“来，躺下来。”
让患者躺在诊疗床上，果然，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲氏征阳性。
“什么时候开始的，恶心呕吐有没有？”
“早晨开始的，吃了点止痛片好点了，下午疼的更厉害了，吐了两次，都有苦水了。”
“心慌心悸有没有？”
“还好，没什么感觉，就是觉得自己心跳的快了，这不，感觉隔着衬衫，心都要跳出来了。”
武小富看了一眼，当然了，这都是幻觉，疼痛引起的心率加快，很正常，心脏跳动虽然有力，但还不至于如此强劲。
“除了右上腹疼痛，其他地方还有什么不适没有？”
“肩背部感觉也疼，一阵一阵儿的，抽抽的厉害。”
这是胆囊结石引起的典型放射痛，问诊查体到这里，基本就已经是可以断定了。
“之前有胆囊结石、胆囊息肉没？疼过吗？”
“没啊，这是第一次，我都两三年没做过体检了，医生，我这真是胆囊结石啊？”
“去拍个彩吧。”
武小富也不说具体诊断，现代医疗，是主诉、查体加辅助检查的结合，这样才是客观而准确，轻易下诊断，轻易做治疗，都容易让医患沟通出现问题。
患者也很好说话，当即便是领着单子去做检查了。
回来之后，看着彩结果，武小富便是开始交代，“急性炎症明显，胆囊和胆管里都有石头，胆管里的石头还不小，得手术了。”
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