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黄北山恍然大悟,接着问道:“这破格救心汤的话,是那位李老先生独创,还是有其他出处?”
陆轩继续道:“这方子应该说脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆汤老黄也知道的,为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。
不过心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,所以常加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半,细审其因,不外两点:
第一,历代用伤寒方,剂量一般过轻,主药附子,按照现在换算应该只有10克左右。
细想《伤寒论》四逆汤原方,用生附子1枚,若是按照已有定论的汉代度量衡折算,附子1枚,算下来应该就是20g。
假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40-60克,而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。
以这样的轻量,想要救生死于顷刻,诚然难矣!”
听到这里,黄北山也是忍不住点了点头。
的确,现在大多数中医学的都是伤寒,以伤寒中提到的四逆汤的附子用量,想到达到起死回生的效果,几乎可以说不可能,附子用量笑了,自然也就起不到太大的作用。
而这个时候,也就衍生出了以清末四川名医郑钦安创立的以注重阳气,擅长使用附子而著称一个重要医学流派火神派。
陆轩继续说道:“其二,之所以不敢重用附子,也是古人因畏惧附子之毒性。
古今本草,已有定论,附子有大毒。
但附子为强心主将,其毒性正是其起死回生药效之所在。
当心衰垂危,病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦,已被重重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳去则死。
非破格重用附子纯阳之品,大辛大热之性,雷霆万均之力,不能斩关夺门,破阴回阳,挽救垂绝之生命。”
说到这里,陆轩也是深吸一口气,感慨一声:“破格救心汤在救治各类各型心衰垂危急症方面,不仅可以泛应曲当,救生死予顷刻,而且可以说突破了古代医籍所载五脏绝症、绝脉等必死之症的禁区及现代医院放弃治疗的垂死病人,使古老的中华医学在二十一世纪走上舞台,为全人类的生命健康建功立业。”
“中医若想崛起,火神派不可或缺啊!”
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