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类型又分六种,肺经寒实、肺气亏虚、脾气亏虚、肾阳亏虚、郁热内蕴以及寒热错杂。
肺经寒实患者,一般素有哮喘宿疾,脏腑阳气不足,寒邪得以客于肺经,壅滞鼻窍,宣降失调,遂致鼽嚏不止。
关于这一点,《中藏经》卷上说:“肺气通于鼻,和则能知香臭矣。
有寒则善咳,实则鼻流清涕。”
肺气亏虚患者常有先天不足,素体虚弱,产后体虚,病后失养,致肺气亏虚,卫外不固,腠理疏松,营卫失调,风寒异气乘虚侵袭,为鼽为嚏。
而脾气亏虚的患者,基本上都为后天不足,脾气亏虚,甚则脾阳不足,土不生金,清阳不升,肺失所养,故脾虚则肺气不足,卫表不固,易感外邪侵袭,为鼽为嚏。
还有就是肾阳亏虚患者,致病原因常为肾阳不足,肺失温煦,卫表不固,易感外邪侵袭;又肾阳不足,命门火衰,或脾肾两虚,不能温化固摄水液,寒水上犯,以致清涕下注为鼽。
关于这个,《医法圆通·鼻流清涕》卷一就有这方面的一些记载:“肾络通于肺,肾阳衰而阴寒内生,不能收束津液,而清涕亦出”
。
说的便是这个道理。
至于郁热内蕴患者,肺胃或**郁热,气化不行,太阳之气痹阻于下,寒水之气侵泛于上而为鼽。
《素问·痹论》说:“胞痹者,少腹**内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。”
不只是《素问》,《奇效良方》卷五十九亦也有相关的记载:“盖鼻者,足阳明胃经所主,阳明之脉,左右相交,注于鼻孔。
又鼻者肺之窍,故肺气通于鼻。
其邪热干于二经,发于鼻,而为窒塞鼽嚏之证。”
而最后的寒热错杂,则是鼽嚏久病不愈,邪入厥阴,厥阴主阴尽阳生,易致寒热错杂,营卫失调致病。
】
待附子说完,陆轩耳边顿时安静了不少,但很快干姜就跳出来问道:“这名患者的情况如此严重,非一般药方能治的吧?”
【自然。
】
【患者病情延误三十余年,本病初病在肺,而久病及肾。
已非益气固表,疏风散寒所能见效。
万病不治,求之于肾,此证之关键,多属肾中元气不固。
肾为先天之本,生长发育、强壮衰老之所系。
所谓种种“过敏性”
疾病,皆责其先天不足,亦即自身免疫力低下。
从肾论治,可谓治本之道。
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